Admon

UNIVERSIDAD FEMENINA DE VERACRUZ LLAVE

MATERIA:
PEDIATRIA
TRABAJO:
“EXANGUINOTRANSFUSION”
POR:
BAUTISTA LEAL PALOMA
RIZO GALICIO CELIA
VILLANUEVA NAVARRO TERESITA DE JESUS
XIQUE CRUZ YAZMIN
OCTAVO CONDADO LEYBE LIDIA
PROF:
ROSALINDA RIOS ROSAS

INTRODUCCION

La exanguinotransfusión es un procedimiento potencialmente salvavidas que se lleva a cabo para contrarrestar los efectosde la ictericia severa o cambios en la sangre, debido a enfermedades como la anemia drepanocítica.
El procedimiento consiste en extraer lentamente sangre del paciente y remplazarla con sangre o plasma fresco de un donante, este procedimiento se practica comúnmente a través de la vena umbilical.

EXANGUINOTRANSFUSION
Es el recambio de un volumen sanguíneo determinado, por plaquetas globulares osangre total en pequeñas fracciones, bajo estricta técnica estéril y monitoreo de los signos vitales. Es una técnica que se utiliza principalmente para mantener la bilirrubina sérica por debajo de los niveles de neurototoxicidad.
Tiene por objetivo extraer anticuerpos circulantes, eritrocitos sensibilizados, bilirrubinas libres del torrente sanguíneo y en los pacientes con septicemia, extraertoxinas. También puede corregir la anemia en los recién nacidos con hidrops fetalis y prevenir la hiperbilirrubinemia que pueda llevar a secuelas neurológicas.
El procedimiento se llevará a cabo si las pruebas de fijación de bilirrubinemia indican cualquier posibilidad de que exista bilirrubina libre en la circulación y después de corregir la asfixia, acidosis, hipoxia, hipoalbuminemia ehipoglucemia. También esta indicada si la hemoglobina del cordón umbilical es inferior a 12.5 mg por 100 ml, si la bilirrubina es superior a 4mg. En los recién nacidos con enfermedad hemolítica, se utilizan los diagramas de Diamond y Allen y el criterio de Maisels como líneas guía para efectuar la exanguinotransfusión.
Riesgos del procedimiento:
Tiene varios peligros, entre los principales están losvasculares como:
* Embolias gaseosas
* Trombosis y los coágulos
* Infarto de colon o cualquier otra parte del tubo digestivo
Los cardiacos como:
* Arritmias
* Sobrecarga
* Paro cardiaco
Los metabólicos como:
* Hipercalemia
* Hipernatremia
* Hipocalcemia
* Hipomagnesemia
* Hipoglucemia
* acidosis
* Trastornos de coagulación como la sobreheparización
* Trombocitopenia

Las infecciones como:
* Bacteremias
* Hepatitis sérica
* Paludismo
Otros:
* Hipotermia
* Perforación de alguna estructura intrabdominal
* VIH
PROCEDIMIENTO
Las técnicas para efectuar una exanguinotransfusión son la del sistema abierto que consiste en el intercambio sanguíneo manual con jeringa y el sistema cerrado que implica pasar sangre porla vena y al mismo tiempo extraerla por la arteria. Esta última es la más segura pues evita que se contamine la sangre.
Material y Equipo:
Personal y equipo necesario
Medico y enfermera entrenado
Incubadora abierta con lámpara de calor radiante
Bandeja para sostén y reanimación respiratoria y cardiaca (laringoscopio, o de acuerdo al paciente, ambú o bolsa se oxigeno, medicamentos(adrenalina, bicarbonato, atropina) jeringa 10cc, succionador).
Equipo para monitorear: FC, TA, SaO2, frecuencia respiratoria.
Equipo para cateterismo arterial y venoso umbilical, catéteres umbilicales 3.5 french.
Hoja de bisturí
Seda 3/0 aguja curva.
Equipo pequeño Cx (tijeras, porta agujas)
Equipo de pinzas de lactante (incluyen dilatadores vasos umbilicales.
Llave de 3 vías.
Jeringatuberculina # 4
Jeringa 3cc #2.
Material estéril (gasas, compresas, guantes, bata, tapaboca, gorro).
Material para lavado se manos (isodine, jabón, alcohol yodatado, agua destilada)
Esparadrapo transparente para fijar catéter.
Buretrol.
Equipo de transfusión
Equipo de venoclisis
Jeringa 10cc #1 o 2 si se usa arteria y vena umbilical
Frasco recolector se sangre extraída.
Hoja se recambio....