Agenesia

Agenesia del cuerpo calloso.
Su intervención a través de la Hipoterapia

Lic. Elaime Maciques Rodríguez
Ciudad Habana. Cuba.


El cuerpo calloso es una estructura derivada de la placa comisural superior cuya función es interconectar regiones homólogas de la corteza cerebral. Está tendida transversalmente de un hemisferio a otro, uniendo puntos no simétricos de la corteza de amboshemisferios. El cuerpo calloso esta considerado como el sistema de asociación interhemisférica más importante.

Dibuja un arco de concavidad inferior que cubre núcleos optoestriados y cavidades ventriculares. Su extremo anterior se flexiona hacia abajo, recibiendo el nombre de rodilla, y termina por un extremo afilado, el pico; hacia atrás se encuentra el tronco, o segmento medio, y el rodete o esplenio.El CC esta constituido por fibras comisurales que son cilindroejes de las células piramidales de la corteza.
Entre los trastornos neurológicos causados por la diferenciación del crecimiento de los hemisferios cerebrales, se encuentra la Agenesia del Cuerpo Calloso (ACC), que consiste en la ausencia total o parcial, de forma congénita o mediante condición neuropatológica, de esta estructurainterhemisférica debido a alteraciones en el desarrollo.

Siendo así definida por la ausencia de una estructura anatómica del cerebro y no por sus manifestaciones del comportamiento. De esta manera la ACC se produce por una agresión sobre la lámina terminal durante la séptima o duodécima semana de gestación, produciéndose agenesias parciales, y después de la decimoctava semana, hipoplasias.Variantes

ACC Total: se produce cuando hay ausencia total de esta estructura.
ACC Parcial: Se da cuando parte del cuerpo calloso existe. Este comenzó a desarrollarse pero en un momento dejo de crecer. Dado esto, el CC crece de la parte frontal a la parte trasera del cerebro, normalmente sucede que algún tipo de cuerpo como "quistes" podría haber bloqueado dicho crecimiento.
Hipoplasia: La direcciónde crecimiento del CC esta presente, pero los nervios no se desarrollan como para formar una estructura. En las imágenes de resonancia magnética esto se ve como un cuerpo calloso muy delgado.
Disgenesis del CC: Podría significar cualquiera de las condiciones antes expuestas.

Causas

Existe una incidencia mayor de lo normal de ACC bajo algunas condiciones genéticas, tal es el caso de Trisomía 8 y18.
Condiciones ambientales (síndrome de alcoholismo fetal) u otros factores como podrían ser algunos virus o bacterias que invaden el saco fetal en un momento critico.
Consecuencia de un efecto secundario a otro evento neurológico, tal como, un quiste que bloquea el desarrollo del cuerpo calloso.
Puede aparecer aislada o asociada a diversas anomalías cerebrales congénitas tales como: lipomasdel cuerpo calloso, quistes interhemisféricos, defectos de migración neuronal, parálisis cerebrales, síndromes convulsivos y alteraciones sensoriales, entre otras.

Características más comunes

Retardo general en el desarrollo: Si se toma como referencia el esquema de conductas típicas por edad, se observa en los niños con ACC un cierto retraso general en el desarrollo, sobre todo en las áreasmotora, de coordinación, equilibrio, tono muscular y lenguaje.
Coeficiente intelectual: es menor de lo normal.
Problemas con la alimentación: presentan problemas para succionar y masticar. Estas dificultades también generan dificultades en el control de esfínteres, el cual si se logra es hacia los 6 o 7 años aproximadamente.
Problemas con la visión: Pudiendo presentar ceguera desigual y obstrucciónde las vías lagrimales.
Dificultad para defenderse táctilmente: A nivel sensorial pueden presentar dificultad para sentir la temperatura de cuerpos extraños.
Dificultades en el aprendizaje: Se hacen mas evidentes al iniciar el aprendizaje formal, no habiendo un patrón regular de aprendizaje, existiendo generalmente una escasa colaboración y atención en las actividades. Se ha comprobado que los...