AGENTES INFECCIOSOS
“Prevención del cáncer: actualización para enfermería”
Agentes infecciosos relacionados
con el cáncer
Jesús Castilla
Instituto de Salud Pública
Pamplona, 10 de noviembre de 2011
Causas del cancer
•
Genética
•
Tabaco
•
Alcohol
•
Dieta
•
Factores hormonales
•
Radiaciones
•
Químicos
•
Agentes infecciososAgentes infecciosos y cáncer
•
L iinfecciones
Las
f
i
se asocian
i a:
–
15-30% de todos los cánceres en el mundo.
–
90%
113.000
10
g
Linfoma Hodgkin
>50%
C nasofaringe
100%
Sarcoma Kaposi
100%
66.000
3
Linfoma primario de
cavidades
100%
Enf. Castleman
>50%
HTLV-1
L células T adulto
100%
Helicobacter pylori
Cáncergástrico
30%
Linfoma MALT gástrico
100%
VHS tipo 8
Casos
/año
Navarra
Casos/año
3000
603.000
39
Virus Epstein
Epstein--Barr
•
Virus RNA
RNA.
•
Produce la mononucleosis infecciosa.
•
Transmisión por saliva y gotitas
gotitas.
•
Infección muy frecuente,
•
L aparición
La
i ió d
de ttumores requiere
i
lla concurrencia
i d
de
otrosfactores (inmunosupresión, malaria crónica).
•
T
Tumores
asociados:
i d
–
Linfoma de Hodgkin (>50% son positivos al virus)
–
Li f
Linforma
d
de B
Burkitt
kitt
–
Cancer de nasofaringe
Helicobacter
H li b t pylori
l i
•
En países en desarrollo >75% de los adultos y en los
desarrollados el 20-50% han padecido la infección.
•
Transmisión fecal
fecal-oral.oral
•
Produce gastritis crónica y úlcera péptica.
•
A
Asociado
i d con:
–
Adenocarcinoma gástrico (no cardias) (riesgo x6)
–
Li f
Linfoma
MALT gástrico
á ti
•
Posibilidades de prevención:
–
hi i
higiene,
saneamiento,
i t
–
tratamiento antibiótico de las infecciones sintomáticas.
Incidencia de cáncer de estómago en los
registros españoles,19831983-2002
Fuente: La situación del cáncer en España, 1975-2006. A Cabanes Domenech,
B Pérez-Gómez, N Aragonés, M Pollán, G López-Abente. Madrid: Instituto de Salud Carlos III, 2009
Hepatitis B
Virus de hepatitis B
•
Virus DNA
•
La tercera parte de la población mundial ha sufrido la infección y 350
millones tienen infección crónica.
•
El 10-20% de los infectados tienden acronificar.
•
El 5-20% de las infecciones crónicas evolucionan a cancer.
•
Situación epidemiológica en España:
–
Nacidos después
p
de 1980 han tenido oportunidad
p
de vacunarse.
–
Nacidos antes de 1980: el 10% han sufrido la infección y el 1-2% tienen
infección crónica.
–
850 casos nuevos agudos en 2010
•
Transmisión parenteral, sexual, perinatal y entreconvivientes.
•
Prevención:
–
Vacunación de niños,
–
Vacunación y profilaxis a hijos de madres infectadas.
–
Vacunación a adultos de riesgo.
Vigilancia de Hepatitis B, 2005 - 2009
Tasas de incidencia (Casos por 100.000 h.)
Casos po
or 100.000 h
2
1.5
1
.5
0
2005
2006
2007
Fuente: Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)
2008
2009Vigilancia de Hepatitis B, en 2009
4
3
2
añ
os
10
-1
4
añ
os
15
-1
9
añ
os
20
-2
4
añ
os
25
-3
4
añ
os
35
-4
4
añ
os
45
-5
4
añ
os
55
-6
4
añ
os
65
-7
4
añ
os
75
-8
4
añ
os
>8
4
añ
os
59
añ
os
14
0
añ
o
1
75%.
•
El 80% de los infectados tienden a cronificar.
•
El genotipo 1 es el que se asocia a mayorriesgo de cancer.
•
Situación en España:
–
el 1-2% de la población está infectada.
–
697 casos nuevos en 2010
•
Prevención:
–
Evitar la infección. precauciones universales, materiales
p
útiles de aseo,, control en bancos de
desechables,, no compartir
sangre y en transplantes
–
Tratamiento de la infección.
Virus del papiloma humano
Virus del papiloma humano...
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