AGRONOMO
Se define la fuerza muscular como la fuerza máxima que un músculo puede ejercer en una sola contracción máxima. La fuerza está estrechamente relacionada con el tamaño del músculo: cuanto mayor es el músculo, más grande es su capacidad para generar fuerza.
Movilidad Articular
1.3.1 Beneficios
Kottke y Lehmann (2000), comentan que la goniometría permite la mediciónde la
movilidad articular. Esta es un paso esencial en la evaluación de la funcionalidad de un
paciente con discapacidad muscular, neurológica o esquelética. El diagnostico acerca
del desenvolvimiento de un paciente en la vida diaria y como se desplaza o manipula
físicamente el medio ambiente puede depender en gran medida del grado en el cual las
partes de su cuerpo puedan tolerarmovimiento activo y pasivo. La presencia de una
contracción muscular voluntaria, la aplicación de un dispositivo protésico o de una ortesis o
la preservación de la sensibilidad en una parte del cuerpo, puede tener poco valor para el
paciente si las articulaciones de esa región no pueden ser movidas, en forma total o
parcial, dentro de su amplitud normal de movimiento. En otrascircunstancias, por ejemplo,
cuando la limitación del movimiento de la articulación todavía puede permitir que el
paciente camine, la resistencia puede quedar muy disminuida por efecto de fatiga de los
músculos que ejercen sus fuerzas con una desventaja biomecánica.
El examen minucioso del movimiento articular, además de ayudar al médico a efectuar el
diagnóstico de la pérdida funcional delpaciente, puede revelar la extensión del proceso
mórbido o proporcionar un criterio objetivo para determinar la eficacia de un programa de
tratamiento. Sin esta evaluación, no sólo empeora la atención del paciente sino que
también puede dificultar la determinación legal de la enfermedad, la que en algunos casos
depende del movimiento articular, y se malinterpretan sus posibilidades derehabilitación.
Un registro médico adecuado no es posible sin una evaluación exacta. El tratamiento
correcto depende de una evaluación clínica exacta porque se puede producir un cambio
de terapeuta, puede necesitarse un seguimiento del paciente o se puede reactivar una
enfermedad latente. Si se necesitaran los datos de la historia clínica del paciente para
trabajos de investigación, elestudio sólo tendrá sentido en la medida en que se empleen
procedimientos como la goniometría y se lleven registros exactos.
1.3.2 Aparatos e instrumentos
Si bien se han descrito muchos tipos de goniómetros o de artrómetros, el instrumento que se
emplea con mayor frecuencia en clínica es el goniómetro universa. Los dos brazos del
goniómetro, con un indicador en uno de ellos y unaescala transportadora en el otro, están
unidos por un pivote que le proporciona una fricción suficiente como para que el
instrumento permanezca estable mientras se lo usa y se lo sostiene para su lectura.
Algunos goniómetros se fabrican con una escala circular completa y otros con escala
hemicircular, pero todas deben estar marcadas en grados, en forma clara, de modo que la
escala sepueda leer con facilidad a simple vista a una distancia de 45 cm. La longitud de
los brazos de un goniómetro portátil es habitualmente de 15 cm. No obstante, si se
precisan medidas más exactas para la medición de las articulaciones de miembros muy
grandes o muy pequeños, será preferible usar brazos más largos o más cortos. El aparato
también debe ser liviano, durabley lavable para asegurar que se pueda transportar en el
bolsillo o en la cartera del examinador con tanta frecuencia como lo requiera su uso. 31
1.3.3 Condiciones que afectan la medición de movimiento articular
El examinador debe explicar las condiciones en las cuales se midió la amplitud de
movimiento. ¿Se lo realizó en forma activa o pasiva, es decir el paciente movió la parte
por...
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