Algunos aspectos epidemiológicos del VIH-SIDA en Venezuela

 
Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
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Comisión de Epidemiología

Alerta Epidemiológica N· 241
4 de agosto de 2012

Algunos aspectos epidemiológicos del VIH-SIDA
en Venezuela
José Félix Oletta L.
Oswaldo Godoy
Ana C. Carvajal

 

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El análisis epidemiológico de la situación del VIH-SIDA en Venezuela confronta
muchos problemas y dificultades derivados de lalimitada disponibilidad de
información estadística confiable. Existe muy poca información actualizada de la
situación epidemiológica del VIH-SIDA en Venezuela a pesar de que es una
enfermedad de notificación obligatoria y un problema de salud pública en
aumento. Tardíamente se ha publicado el Informe nacional de Avances de la
Declaración de Compromisos sobre VIH-SIDA (2001) y la DeclaraciónPolítica
sobre VIH-SIDA (2006-2011) presentado por la República de Venezuela, el 31 de
marzo de 2012. (1) En dicho documento de 214 páginas, solo se dedican 6
páginas a los aspectos epidemiológicos, casi todas ellas ocupadas por 5 cuadros.
Se destaca la carencia de análisis epidemiológico.
Los estudios de Prevalencia de VIH-SIDA en Venezuela, en población general son
escasos. Solo hay proyecciones deestimaciones para el período 1993-2015. Para
el año 2011, por ejemplo, un excelente estudio sugiere una prevalencia de VIH en
adultos de 0.91% (2) Mientras que las estimaciones realizadas con el programa
Spectrum de ONUSIDA indican que la prevalencia para 2011 es de 0,54% con
número estimado de casos de 111.324 en mayores de 15 años y 4.535 en
menores de 15 años. (1)
Las cifras limitadas de los años80 y 90 del siglo XX pusieron en evidencia varios
aspectos relevantes: 1) El porcentaje de casos en el sexo femenino mostró una
tendencia ascendente. 2) El porcentaje de casos entre homo y bisexuales
masculinos mostró un descenso del 80% en el período 1982-1988, hasta un 43%
en 1996, mientras que los casos en heterosexuales alcanzó para el mismo período
el 29,6%, y durante 1996 llegó al 44%. 3)Se evidenció una tendencia creciente en
el mecanismo de transmisión vertical o perinatal, para el mismo período (3).
En esa época, la edad promedio de las personas a quienes se les hizo el
diagnóstico estuvo entre los 20 y los 39 años (3,4). En 2010, las autoridades del
MPPS reconocieron que los jóvenes entre 15 y 25 años pasaron a ser el grupo de
población más afectado (5). El mismo informe,reconoce que la vía de transmisión
mas reportada es la sexual. “Se estima que la epidemia es de tipo concentrada,
con una prevalencia en la población general menor del 1% y superior al 5% en
grupos de población más vulnerable, especialmente en hombres que tienen sexo
con hombres (HSH)” (5).
Además, el MPPS admitió en 2010 que no existen evidencias científicas sobre la
incidencia y prevalencia del VIH(6) y que “existen áreas con deficiencias relativas
como aquellas relacionadas a conocimientos y comportamientos en HSH y
personas ¨trans¨, personal uniformado, poblaciones móviles, personas privadas de
libertad, trabajadores sexuales masculinos y usuarios de drogas inyectables, así
como también en áreas que aportan al conocimiento de la dinámica de ITS, sífilis y
sífilis congénita.
La prevalenciaestimada por el Programa Nacional de Bancos de Sangre con 11

 

2
 

años de observación entre 1992 y 2002, en población ¨sana¨ fue de 0,33% (7).
Por otra parte, en 2003 el Plan Estratégico Nacional VIH-SIDA, en Venezuela,(8)
recopiló los datos entre 1989 y 1999. El 89,4 % de los casos diagnosticados
ocurrieron en varones y 10,6% en hembras, del total (n: 8.057) en el 62,82% se
pudoidentificar la vía de transmisión y en 2.980 (37,18%) esta fue desconocida.
Entre los casos con vía de transmisión de la infección conocida, la transmisión
sexual ocurrió en 4.573 casos (90,25%) y en estos predominó la transmisión
homosexual (45,94%), luego la transmisión heterosexual (35,09%) y la mixta
(18,97%).
La transmisión por vía sanguínea (transfusiones de sangre, hemofílicos y uso de
drogas...