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Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) son enfermedades graves que afectan a un número cada vez mayor de pacientes, preferentemente mujeres jóvenes. En nuestra sociedad el afán de adelgazar se ha convertido en una auténtica obsesión y pocas veces se ha registrado un índice tan alto de mujeres que se sienten desgraciadas a causa de sufísico, y, en especial, de su exceso de peso, sea este real o imaginario. Podemos afirmar que la anorexia nerviosa es hoy en día un problema de salud pública. En los países occidentales se estima que entre un 2% y un 4% de mujeres, con edades comprendidas entre los 14 y los 23 años pueden desarrollar estas enfermedades.
Se observa también que las edades de inicio son cada vez más precoces, incluso antesde la pubertad. Una décima parte de los pacientes de Trastornos de Conducta Alimentaria son varones.
Hay diversas estrategias terapeúticas que pueden ser eficaces frente a estas enfermedades, aunque, en la mayoría de los casos, el tratamiento suele ser largo y complicado.
La familia siempre aparece implicada en la enfermedad en mayor o menor grado. Es difícil lograr resultados sin unplanteamiento familiar, encaminado en unas ocasiones sólo a dar orientación y apoyo, y en otras, a intentar introducir cambios en el funcionamiento de la familia.
Anorexia, Bulimia y sus posibles variantes
La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) da la siguiente definición de ambos trastornos:
Anorexia Nerviosa.-(Ana): Es un trastorno caracterizado por la presencia de una pérdida intencionada depeso inducida o mantenida por el mismo enfermo. El trastorno aparece con mayor frecuencia en muchachas adolescentes y mujeres jóvenes, aunque en raras ocasiones pueden verse afectados varones.
En este trastorno existe una psicopatología específica caracterizada por la persistencia, con caracter de idea obsesiva, de miedo intenso a engordar, de modo que el enfermo se impone a sí mismo el permanecer pordebajo de un límite de peso corporal.
Generalmente existe desnutrición de grado variable, con cambios endocrinos y metabólicos secundarios que pueden llegar a ser graves.
Los síntomas incluyen dietas restrictivas, ejercicio excesivo, vómitos autoprovocados, abuso de laxantes, consumo de reductores de apetito y diuréticos."
Bulimia Nerviosa.-(Mia): Es un síndrome caracterizado por episodiosrepetidos de atracones de comida y una excesiva preocupación por el control del peso, que conduce a comer demasiado y a continuación vomitar y tomar purgantes.
Este trastorno comparte muchos rasgos característicos psicológicos con la anorexia nerviosa, que incluye una excesiva preocupación por la silueta y el peso corporal.
Los vómitos repetidos provocan trastornos electrolíticos y complicacionesfísicas. A menudo, pero no siempre, existen antecedentes de anorexia nerviosa unos meses o unos años antes.
La sintomatología puede ser compartida por ambos trastornos y muchos pacientes son difíciles de clasificar dentro de un grupo concreto.
Las posibles variantes de Ana y Mia
TRASTORNO ALIMENTARIO NO ESPECIFICADO (TANE)
Los trastornos alimentarios no se limitan sólo a la anorexia y a labulimia. Existe una tercera categoría denominada Trastorno Alimentario no Especificado.
Pacientes que si bien presentan un trastorno de la conducta alimentaria no cumplen todos y cada uno de los criterios necesarios para ser diagnosticados de un trastorno típico de la conducta alimentaria (Anorexia o Bulimia).
Como en los siguientes casos:
Mujeres que cumplen todos los criterios para la Anorexia,pero con menstruación regular.
Se cumplen todos los criterios para la Anorexia pero con peso dentro de los límites de la normalidad (típico de paciente obesos).
Se cumplen todos los criterios para la Bulimia, pero con una frecuencia de atracones y/o conductas compensatorias menor a 2 veces por semana o durante menos de 3 meses.
Empleo regular de conductas compensatorias después de ingerir...
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