Anatomia

UNIDAD DE MIEMBROS TORÁCICOS

El esqueleto del miembro torácico comprende cuatro segmentos: la cintura escapular, el brazo, el antebrazo y la mano.

Cintura escapular
La cintura escapular o pectoral une el brazo al tórax; está constituida por dos huesos: la clavícula anteriormente y la escápula posteriormente.

Clavícula
Es un hueso largo, en forma de S itálica, localizado en la parteantero-superior del tórax, presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades:

Cara Superior
a) En el tercio medial o interno encontramos el origen del músculo esternocleidomastoideo, la inserción del ligamento interclavicular (o clavi-clavicular) y del ligamento esterno-clavicular anterior

b) En el tercio lateral o externo por delante el origen deltoides mientras que posteriormente lainserción del trapecio, además encontramos la inserción del ligamento acromio-clavicular

Cara inferior
a) En el tercio medio presenta el canal subclavio donde se inserta el músculo del mismo nombre
b) En el tercio medial se inserta el ligamento costo-clavicular y el ligamento esterno-clavicular posterior
c) En el tercio lateral tenemos la inserción de los ligamentos trapezoide (anteriormente) yconoide (posteriormente) o también llamados ligamentos coraco-claviculares.

Borde anterior
a) En los dos tercios internos encontramos el origen del pectoral mayor
b) En el tercio externo origen del deltoides

Borde posterior
a) En el tercio externo tenemos la inserción del músculo trapecio

Extremidad medial o esternal
a) Es más voluminosa que la externa, presenta una superficie articularde forma triangular, convexa verticalmente y cóncava en sentido antero-posterior para articularse con el esternón y el primer cartílago costal

Extremidad lateral o acromial
a) Es aplanada, presenta una superficie articular elíptica de superficie plana que se articula con el borde interno del acromion

Escápula u omóplato
Es un hueso plano localizado en la parte postero-superior del tórax,abarcando entre el primer espacio intercostal y la séptima u octava costillas. Su forma es triangular, se distinguen dos caras, tres bordes y tres ángulos.

Cara anterior o costal
a) Es cóncava en la mayor parte de su extensión, formando la fosa subescapular donde se origina el músculo subescapular, cercano al borde axilar encontramos el canal del borde axilar.

Cara posterior
a) Presenta enla unión del tercio superior con el medio un saliente transversal denominada espina del omóplato, que la divide en; una región superior o fosa supraespinosa, otra inferior o fosa infraespinosa en donde se originan los músculos supraespinoso e infraespinoso respectivamente.

b) La espina del omóplato presenta dos caras; una superior y otra inferior que contribuyen a las fosas correspondientes;dos bordes, uno anterior que se confunde con el hueso, mientras que el posterior es rugoso y libre, en el labio superior se inserta el trapecio mientras en el labio inferior se origina el deltoides. Este borde posterior va del borde espinal del omóplato y termina lateralmente aplanándose recibiendo el nombre de acromion. El borde externo de la espina es cóncavo hacia fuera y permite la comunicaciónentre las fosas supra e infraespinosa, por este desciende el nervio supraescapular, la vena y arteria supraescapular.

c) En la cara superior del acromion se inserta el ligamento acromio-clavicular, su borde medial es continuación del labio superior de la espina del omóplato, presenta una carilla articular elíptica con la que se articula con el acromion y otra superficie donde se inserta eltrapecio; en el borde lateral se origina el deltoides

Borde superior o cervical
a) Es corto y delgado, termina lateralmente en la escotadura coracoides o de la escápula, en estado fresco queda transformada en agujero mediante el ligamento coracoideo por el que pasa el nervio supraescapular, mientras que la arteria y la vena pasan por encima de este ligamento. Medialmente a la escotadura se...