Anemia 14 Marzo 2015

ANEMIA
EN EL ADULTO
DIETOTERAPIA CICLO VITAL

Gladys R. Rocha Barrasa
Nutricionista MSc en Nutrición y Alimentos
Mención Nutrición Humana
Universidad del Bio-Bio / INTA Universidad de Chile

ANEMIA

PREVALENCIA DE ANEMIA
PREVALENCIA MUNDIAL
DE ANEMIA

Diciembre 2013

DEFINICIÓN
La anemia ha sido definida por la OMS
como una condición en la cual el contenido de
hemoglobina en la sangre estápor debajo de
valores considerados normales, los cuales varían
con la edad, el sexo, el embarazo y la altitud
Anemia nutricional se refiere a un valor bajo de
hemoglobina producido por un déficit
nutricional

CAUSA
• La anemia nutricional puede deberse a:
1

• Carencia de nutriente indispensable para la eritropoyesis,
hierro, acido fólico, vitamina B12 y proteína

2

• Alteración del metabolismode hierro secundaria a la
deficiencia de otro micronutriente: Vit A, Vit B6, cobre, zinc
y riboflavina

3

• Aumento de la destrucción de eritrocitos por disminución
de antioxidantes: Vit E o hemólisis alterada de la membrana
plasmática eritrocitaria

EVALUAR CAUSA DE ANEMIA

GUÍA CLÍNICA DE ACTUACIÓN DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA EN LA ANEMIA FERROPÉNICA. 2004

Anemia. Tratado de geriatríaCLASIFICACIÓN DE LA ANEMIA

1

2

• FISIOPATOLÓGIA

• MORFOLÓGICA

CAUSA
• Causa mas frecuente son las alteraciones
metabólicas de la vitamina B12 y de los folatos
(factores de maduración)

TRATAMIENTO
• El tratamiento de la megaloblastosis se basa en la
administración de vitaminas apropiadas, cuya
deficiencia o alteración metabólica es la causa.
• Las preparaciones farmacéuticas efectivascontienen:
• – Hidroxicobalamina
• – Cianocobalamina (no es fisiológica)
• – Acido fólico (ácido pteroilglutámico)
• – Acido folínico (ácido formiltetrahidrofólico o
leucovorina)
• La administración se hace por vía oral, o por vía
parenteral cuando la absorción intestinal está
comprometida.

• Asegurar un aporte alimentario suficiente de
folato (vegetales de hoja crudos, hígado) y
vitamina B12(carne, pescado, leche, huevos,
hígado) en la población general, especialmente
niños y mujeres en edad fértil
• Suplementar con estas vitaminas a los ancianos y
enfermos con afecciones del aparato digestivo, o
en tratamiento con anticoagulantes orales, que
no ingieren suficiente cantidad de vegetales de
hoja crudos
• Suplementar a los pacientes en hemodiálisis
crónica con ácido fólico (15 mg/día),vitamina B6
(100 mg/día) y vitamina B12 (1 mg/día)

ANEMIA FERROPENICA
En esta deficiencia se reconocen tres etapas de
severidad progresiva:
1. Ferropenia latente o subclínica
2. Eritropoyesis ferropénica
3. Anemia ferropénica

Arch. argent. pediatr. v.107 n.4 Buenos Aires jul./ago. 2009

NUTRICIÓN Y ANEMIA • MANUAL PRÁCTICO DE NUTRICIÓN Y SALUD

• La cantidad de hierro que asimila elorganismo
depende de la cantidad ingerida, la composición de
la dieta y la regulación de la absorción por la mucosa
intestinal
• La biodisponibilidad depende del estado químico en
que se encuentra (hem o no-hem) y de su
interrelación con otros componentes de la dieta. El
hierro hem es el de mejor disponibilidad, pues es
absorbido sin sufrir modificaciones y sin
interrelacionar con otros componentes de ladieta
Por tanto, los alimentos que más hierro aportan son
los de origen animal . En las leches, su contenido y
biodisponibilidad varían enormemente

ABSORCIÓN DE HIERRO NO HEMINICO
• Fuentes de hierro no hem:
Leguminosa
Verduras verdes
Frutas secas
Panes y cereales fortificados

• La forma de hierro no hem es la que
predomina en la dieta. Su absorción es
modificada por el estado de hierroen el
sujeto, edad ( estado fisiológico) y factores
dietarios “ facilitadores o inhibidores”

El hierro no hem se encuentra en la dieta en un porcentaje mucho
más elevado, pero presenta una serie de interacciones con
numerosos componentes de los alimentos que afectan su
absorción. Se estima que en las dietas habituales, que contienen
aproximadamente un 10% de hierro hem y un 90% de no hem, la...