angiografia

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Página 369

ORIGINALES

Evaluación de la arteriopatía de los miembros
inferiores por tomografía computarizada
multidetector comparada con la angiografía
por sustracción digital
M.aD. Ferrer, A. J. Revert, Y. Pallardó, E. Esteban, J. Jornet y E. Mollá
Servicio de Radiología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia. España.

The evaluation of lower limb
arteriopathy by multidetector
computed tomography compared
with digital subtraction angiography
Objetivos. Evaluar la eficacia diagnóstica de la angiografía por tomografía computarizada multidetector (ATCM) en laarteriopatía de
miembros inferiores (MMII), comparándola con angiografía por sustracción digital (ASD).

Objectives. To evaluate the diagnostic efficacy of multidetector
computed tomography angiography (MDCTA) in lower limb arteriopathy (LLA) by comparing it with digital subtraction angiography
(DSA).

Material y métodos. Se estudiaron 24 pacientes con arteriopatía de
MMII. Se realizaron ATCM (4detectores) y ADS realizando doble
lectura entre las dos técnicas. Los territorios vasculares se dividieron
para facilitar el análisis. Se calcularon sensibilidad (S), especificidad
(E), prevalencia, valor predictivo positivo y negativo (VPP, VPN) y
concordancia (test de Kappa). En arterias de tercera porción se estudió
el rendimiento diagnóstico del ATCM realizando una curva ROC.Material and methods. Twenty-four patients with LLA were studied. All patients underwent MDCTA (four detectors) and DSA, with
double reading between the two techniques. Vascular territories were
divided to facilitate analysis. Sensitivity (S), specificity (Sp), prevalence, positive and negative predictive values (PPV, PNV), and concordance (Kappa test) were evaluated. In third-portion arteries, thediagnostic performance of MDCTA was evaluated using an ROC curve.

Resultados. El estudio ATCM para la evaluación de la patología arterial mostró: una S menor en el estudio de la arteria ilíaca primitiva y
arteria ilíaca interna (S: 0,65 y 0,71) con E de 0,94 y de 1; en los demás territorios vasculares obtuvimos S próximas a 1, disminuyendo
algo la E. La concordancia fue muy alta (kappa entre0,62 y 1) en todos los territorios estudiados. La ATCM mostró más longitud de vaso
que la ASD. En la tercera porción el mejor rendimiento diagnóstico
(ROC) se obtuvo en la lectura de vasos patológicos.

Results. MDCTA study to evaluate arterial pathology showed: Lower sensitivity in the study of the internal iliac artery (S: 0.65 and
0.71) with Sp 0.94 and 1. In the other vascular territories, Sapproached 1, with a slight decrease in Sp. Concordance with DSA was very
high (kappa between 0.62 and 1) in all of the territories studied. MDCTA showed greater vessel longitude than DSA. In the third portion, the
best diagnostic performance (ROC) was obtained in the reading of pathological vessels.

Conclusión. La ATCM presentó alta fiabilidad en el estudio de la
arteriopatía de MMII, conalta concordancia respecto a la ASD. En vasos tortuosos la ATCM visualiza mal las lesiones, en cambio en vasos
rectos y en tercera porción el estudio con ATCM visualiza más segmentos vasculares.

Conclusion. MDCTA was highly reliable in the study of LLA, with
high concordance with DSA. In tortuous vessels, MDCTA depicted the
lesions poorly; however, in straight vessels and third-portionvessels,
MDCTA showed more vascular segments.

Palabras clave: tomografía computarizada, angiografía, estudios vasculares, contraste.

Key words: computed tomography, angiography, vascular studies,
contrast.

E
Correspondencia:
M.a DOLORES FERRER PUCHOL. Servicio de Radiología. Hospital de la
Ribera. Ctra. de Corbera, km 1. 46600 Alzira. Valencia. España. mferrer@hospital-ribera.com...