Ansiedad Dental

Higienistas y auxiliares: gestión

Oralofobia: ansiedad frente al tratamiento dental
Peter Macher

Información básica sobre la ansiedad o fobia frente al tratamiento dental Pacientes fóbicos: cuando aparecen en la consulta, si es que llegan a acudir a ella, suelen plantear un gran problema. Por un lado, existen muy pocos terapeutas que han recibido la formación psicológica necesaria paraeste grupo de pacientes y, por el otro, suele tratarse de pacientes de urgencia con un síndrome de ansiedad que ponen en jaque al equipo de la consulta. En Alemania existen muy pocos centros especializados en el tratamiento de este tipo de pacientes. No se trata de ninguna rareza En Alemania cerca del 11% de la población, es decir, nueve millones de ciudadanos, son oralofóbicos1. Los dientes en sí osu tratamiento no revisten una gran importancia para la fobia, dado que ésta también puede aparecer tras una operación, un accidente, una violación, abusos sexuales, etc. Un factor decisivo es la traumatización del sistema oral o las estructuras psicológicas relacionadas. Clasificada como enfermedad La oralofobia o ansiedad frente al tratamiento dental es una enfermedad y, según la clasificacióninternacional ICD-10-GM-20062, cumple los criterios de trastorno fóbico (F40.2) y, con ello, de una patología psíquica en presencia de los siguientes síntomas:

1. Los síntomas psíquicos o vegetativos deben ser manifestaciones primarias de ansiedad y no secundarias a otros síntomas, como las ideas delirantes u obsesivas. 2. Esta ansiedad se limita a la presencia de objetos o situaciones fóbicasespecíficos. 3. Estas situaciones son evitadas, en la medida de lo posible. En función del origen, se puede distinguir entre una oralofobia primaria y una secundaria3. ¿Dentista? ¡No, gracias! La oralofobia o ansiedad frente al tratamiento dental es una fobia específica que aparece en relación con una situación temida («No dentist, no fear»), cuyo síntoma cardinal es evitar el tratamiento. ¿Cuálesson las causas? La mayor parte de los afectados refieren haber tenido malas experiencias en tratamientos odontológicos anteriores y haber desarrollado miedo al dolor (63%), el segundo grupo más numeroso (32,2%) aduce la «falta de psicología del profesional»4 (escasa comprensión de los pacientes, en su mayoría jóvenes, infravaloración del paciente, falta de consideración ante la presencia de dolor,trivialización del miedo del paciente y ausencia de empatía). Tal y como demuestran los resultados de un estudio no publicado, aproximadamente un 30% de los afectados sufren además un trastorno por estrés postraumático (TEP) secundario por ejemplo a la violencia física, a abusos sexuales, a violaciones o a enfermedad potencialmente mortal. Todavía no existe una respuesta concluyente a la preguntade si el TEP es el causante de la oralofobia.
Quintessence (ed. esp.) Volumen 21, Número 10, 2008

Correspondencia: Dr. Peter Macher. Odontólogo y Especialista en medicina psicosomática y psicoterapia. Hauptstrasse 77, 77855 Achern, Alemania. Correo electrónico: info@oralpsychologie.de

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Higienistas y auxiliares: gestión
Trastornos psíquicos adquiridos A raíz de todo lo comentado, laoralofobia se puede describir como un trastorno psíquico que puede ser adquirido por: • Experiencias traumáticas en el órgano bucal. • Afectación por experiencias traumáticas de otras personas (relato de otras vivencias, visita al odontólogo de un miembro de la familia). • Asunción de una actitud negativa con respecto al órgano bucal. • Abusos sexuales, traumatismos o violencia física, accidenteso intervenciones. • También puede formar parte de una compleja manifestación de síntomas en presencia de una enfermedad psiquiátrica. Es evidente que la causa radica en el carácter especial del órgano bucal, que utilizamos tanto para ingerir alimentos como para hablar o para la percepción sensorial y para la comunicación no verbal. Con toda seguridad es responsable de determinados procesos de...