Antibiograma

ANTIBIOGRAMA
Cuando hacemos un cultivo de orina, sangre, heces, piel o de cualquier otra parte de nuestro organismo, lo que intentamos conocer es que microorganismo es el causante de la infección o enfermedad que estemos pasando.
Una vez hemos logrado aislarlo, diagnosticarlo y cultivarlo, procederemos a averiguar cual es el tratamiento adecuado.
Un "ANTIBIOGRAMA" consiste en poner encontacto al germen que hemos cultivado con distintos antibióticos para ver cual de ellos es el que mejor va como tratamiento.
Se cultivan en "discos", los cuales son unos receptáculos circulares con sustancias que favorecen el crecimiento de los microorganismos. Al mismo tiempo, contienen cada uno de ellos, un antibiótico que, por supuesto, sabemos cual es.
Luego de unas horas, y en algunos casos,días, observaremos que ha sucedido. En los cubetas que apreciemos que los gérmenes han seguido creciendo "como si nada”... nos indicará que esos antibióticos no son activos contra ese microorganismo.
Sin embargo, en aquellos en que las bacterias no han crecido, nos indicará que los antibióticos que contienen son eficaces contra ellos.
Casi nunca es "blanco" o "negro" y la situación viene dadaporque que crecen poco, lentamente, o por el contrario lo hacen más rápidamente. Hemos de escoger por tanto aquel que permita un menor crecimiento y con él y las propias defensas del organismo intentarán erradicarlo, es decir, curar la enfermedad.
 
Resumiendo, se hace un antibiograma. Para ver que microorganismo ha provocado la enfermedad y como podremos vencerlo.

El primer objetivo delantibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que se sospecha es la responsable de una infección a uno o varios antibióticos. En efecto, la sensibilidad in vitro es uno de los requisitos previos para la eficacia in vivo de un tratamiento antibiótico. El antibiograma sirve, en primer lugar, para orientar las decisiones terapéuticas individuales.
El segundo objetivo del antibiogramaes el de seguir la evolución de las resistencias bacterianas. Gracias a este seguimiento epidemiológico, a escala de un servicio, un centro de atención médica, una región o un país, es como puede adaptarse la antibioterapia empírica, revisarse regularmente los espectros clínicos de los antibióticos y adoptarse ciertas decisiones sanitarias, como el establecimiento de programas de prevención enlos hospitales.
Hay pues un doble interés: Terapéutico y epidemiológico.
[pic]Cuándo realizar un antibiograma?
Siempre que una toma bacteriológica de finalidad dìagnóstica haya permitido el aislamiento de una bacteria considerada responsable de la infección.
Establecer esta responsabilidad exige una colaboración entre el bacteriólogo y el clínico. En efecto, en ciertas circunstancias, elmicrobiólogo no podrá determinar con certeza que el aislamiento de una bacteria exige un antibiograma, sin los datos clínicos que le aporta el médico. Por ejemplo, una bacteria no patógena puede ser responsable de la infección de un enfermo inmunodeprimido o en un lugar determinado del organismo. La presencia de signos clínicos puede ser también determinante para la realización de un antibiograma (porejemplo: la infección urinaria con un número reducido de gérmenes).
Sensibilidad bacteriana a los antibióticos
La determinación de la Concentración Inhibidora Mínima (CIM) es la base de la medida de la sensibilidad de una bacteria a un determinado antibiótico. La CIM se define como la menor concentración de una gama de diluciones de antibiótico que provoca una inhibición de cualquier crecimientobacteriano visible. Es el valor fundamental de referencia que permite establecer una escala de actividad del antibiótico frente a diferentes especies bacterianas.
Hay diferentes técnicas de laboratorio permiten medir o calcular de rutina, y de manera semicuantitativa, las CIM (métodos manuales y métodos automatizados o semiautomatizados). Estos diferentes métodos de rutina permiten categorizar...