antibioticoterapia

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
REVISTA ADM /JULIO-AGOSTO 2012/VOL. LXIX NO. 4 P.P. 168-175

Terapia antibiótica en odontología
de práctica general.
Antibiotic therapy in general practice dentistry.
C.D. Ana Patricia Moreno Villagrana.
Carrera de Cirujano Dentista.
Laboratorio de Investigación en Educación y Odontología.
UNAM – FES Iztacala

Recibido: Agosto de 2011.
Aceptado parapublicación: Febrero de 2012.

Dr. José Francisco Gómez Clavel.
Carrera de Cirujano Dentista.
Laboratorio de Investigación en Educación y Odontología.
UNAM – FES Iztacala

168

Resumen.

Abstract.

El tratamiento odontológico busca disminuir
cuantitativa y cualitativamente la población de inóculos
en las infecciones odontogénicas; aunque existen
numerosos cuestionamientos respecto al uso deantibióticos en la práctica odontológica general,
encontrando información que sustenta su indicación
empírica, sin considerar parámetros farmacocinéticos
ni farmacodinámicos evaluados en ensayos clínicos.
El objetivo del presente trabajo es determinar los
esquemas antibióticos indicados en la odontología de
práctica g eneral. Se analizaron ar tículos
internacionales, de 2001 a 2011, quedescriben
esquemas antibióticos indicados en el manejo de
infecciones y procedimientos odontológicos generales,
según las características farmacológicas de los
fármacos y su efectividad contra los principales agentes
odontopatógenos reconocidos en los estudios
microbiológicos. Las infecciones odontogénicas que
podrían requerir la administración de un fármaco
antibiótico para su tratamientoson: pulpitis, absceso
periapical, gingivitis ulcerosa necrotizante,
pericoronitis, periimplantitis, y periodontitis agresiva.
Los fármacos antibióticos de primera elección para el
tratamiento de infecciones odontogénicas son las
penicilinas, como la amoxicilina y amoxicilina con
ácido clavulánico, fenoximetilpenicilina y
bencilpenicilina. Para los alérgicos a los betalactámicos,
losfármacos de elección son lincosamidas,
c l i n d a m i c i n a , m a c r ó l i d o s, a z i t r o m i c i n a y
c l a r i t r o m i c i n a , t e t r a c i c l i n a s, d ox i c i c l i n a ,
fluoroquinolonas, moxifloxacino, y quinolonas,
ciprofloxacino. Siendo recomendada la administración
de nitroimidazoles, particularmente metronidazol, por
ser un fármaco activo contra bacterias anaerobias.Palabras clave: infección odontogénica, tratamiento
antibiótico, resistencia a antibióticos.

Odontogenic infection management should aim to
reduce, both quantitatively and qualitatively, the size of
the inoculum population. However, many questions
have been raised regarding the use of antibiotics in
general dentistry; whilst there is information that
supports its empirical use, suchinformation does not
take into account the pharmacokinetic and
pharmacodynamic properties assessed in clinical trials.
The aim of this study is to determine the antibiotic
management of odontogenic infections in general
practice dentistry. Various international scientific
publications published between 2001 and 2011 were
reviewed, involving articles describing the infection
management and generalpractice procedures
associated with the particular pharmacological
characteristics of the drugs used and their efficacy
against the main oral pathogen recognized in
microbiological research. Odontogenic infections that
could require antibiotic treatment include pulpitis,
periapical abscesses, ulcerating necrotizing gingivitis,
pericoronitis, perri-implantitis, and aggressive
periodontitis.Penicillins such as amoxicillin, amoxicillin with
clavulanic acid, phenoxymethylpenicillin, and
benzylpenicillin are the antibiotic drugs of first choice
in the treatment of oral infections. Where patients are
allergic to beta-lactam antibiotics, the drugs of first
choice include lincosamides, clindamycin, macrolides,
azithromycin and clarithromycin, tetracycline,
doxycycline,...