Anticonceptivos Orales E Inyectables Combinados

Método anticonceptivo o método contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual Los métodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (número de hijos que se desean o no tener), la prevención de embarazos, asícomo en la disminución del número de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los métodos que se administran después de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.

Son métodos temporales y de alta efectividad.
* Tipos
* Monofásicos.
* Trifásicos.

* Monofásicos
* Contienen concentración constante de estrógenos y progestános.* De microdosis (menor o igual a 35 microgramos de etinil estradiol).
* De dosis alta(50 microgramos o más de Etinil Estradiol).
* Trifásicos
21 Píldoras que contienen 3 combinaciones (dosis) diferentes de estrógeno/Progestina.
Se debe dar preferencia al anticonceptivo hormonal con microdosis por su mayor seguridad y por poseer menos efectos colaterales.

* Efectividad y Duraciónde la Protección anticonceptiva
Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 92 al 99% al año de uso.
La protección anticonceptiva está limitada a cada uno de los
ciclos durante los cuales se ingieren las pastillas en forma correcta
* Indicaciones
Los anticonceptivos hormonales combinados orales están indicados para mujeres en edad fértil con vidasexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método temporal de alta efectividad y seguridad y que acepten la responsabilidad de la ingesta diaria de las pastillas en las siguientes circunstancias:
* Después de la menarca
* Antes del primer embarazo
* En el intervalo intergenésico
* En postaborto inmediato
* En postparto o postcesárea,después de la tercera semana, se la mujer no está lactando.

* Criterio de Elegibilidad
Categoría 1
No hay riesgo con el uso de estos métodos en los siguientes casos:
* Las que están en el postparto(3 o más semanas, si no están amamantando)
* Las que están en el periodo inmediato postaborto
* Las que están entre la menarca y los 40 años de edad
* Historia depreeclampsia
* Las que tienen una historia de diabetes durante el embarazo
* Trombosis venosa superficial, várices
* Enfermedad benigna de mama
* Cáncer de ovario y endometrio
* Enfermedad Pélvica inflamatoria
* Enfermedad de transmisión sexual
Categoría 2
* Las que amamantan(6 meses o más postparto)
* Las mayores de 40 años
* Las que fuman y son menores de 35 años deedad
* Diabetes sin complicaciones vasculares (insulino dependientes y no dependientes)

* Tromboflebitis superficial
* Enfermedad cardiaca valvular no complicada
* Dolores de cabeza intensos sin síntomas neurológicos focales
* Cáncer de cuello uterino en lapso de espera de tratamiento
* Historia de colestasis relacionada con el embarazo.

Categoría 3
El método no esusualmente recomendado en los siguientes casos
* Las que amamantan (entre 6 semanas y 6 meses postparto)
* Postparto hasta 3 semanas
* Fumadoras de menos de 20 cigarrillos diarios y tienen 35 o más años de edad
* Hipertensión Arterial de 140/90 a 160/100
* Dislipidemia (colesterol alto, triglicéridos)
* Enfermedad del tracto biliar en tratamiento médico
* Cirrosis moderadacompensada
* Las que pueden sufrir ciertas interacciones medicamentosa, ATB (rimfapicina y griseofulvina); Anticonvulcivantes (fenitoina, carbamapezina, barbitúricos y primadona).

Categoría 4
El método no puede ser usado en los siguientes casos
* En las mujeres embarazadas
* Las que amamantan (menos de 6 semanas postparto)
* Las que fuman más de 20 cigarrillos diarios y...