ANTIDIURETICOS Y ANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTES
Marco teórico: La fluidez y coagulación de la sangre se mantiene por la participación de numerosos factores que son activados o inactivados ante diversosestímulos.
En condiciones normales predominan los mecanismos anticoagulantes garantizando una adecuada circulación sanguínea, la presencia de una lesión vascular desencadena el proceso hemostáticodeteniendo la hemorragia de los vasos sanguíneos dañados, proceso en el que intervienen diversos factores como constricción arteriolar, retracción capilar, síntesis y liberación de tromboxanos que estimulala agregación plaquetaria y la trombogénesis.
En el proceso de coagulación se ha identificado la participación de por lo menos trece factores proteicos que se originan en dos sistemasindependientes que conducen a la formación de fibrina: un sistema intrínseco, cuyos factores proteicos están presentes en la sangre circulante, y un sistema extrínseco cuyos factores se localizan en el tejidovascular. Ambos sistemas coinciden mediante una serie de reacciones proteolíticas en cascada. La conversión de protrombina a trombina, en presencia de Ca+2, catalizada por el factor X (Stuart), induce laconversión del fibrinógeno a monómero de fibrina soluble, el mismo que polimeriza en presencia del factor XIII activado, haciéndose insoluble.
Varios de los factores de la coagulación requieren ensu síntesis, la vitamina K, por ello algunos anticoagulantes orales actúan interfiriendo en la biosíntesis de tales factores; la heparina, un anticoagulante que actúa in vivo e in vitro ejerce suefecto por inhibición de uno o más factores de la coagulación. Es por esto que el efecto anticoagulante de la heparina se manifiesta rápidamente a diferencia de los anticoagulantes orales que requierenvarias horas.
Los fármacos anticoagulantes retardan la coagulación sanguínea evitando la formación de coágulos, siendo útiles en la prevención y tratamiento de la trombosis, reduciendo la...
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