articulo cubano

Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(4):379-83

VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS A VACUNAS.
UN PROBLEMA DE SALUD EN LA COMUNIDAD
Denis Berdasquera Corcho,1 Carmen Luisa Suárez Larreinaga2 y Lenoska Jiménez Sans3

RESUMEN: Nuestro país cuenta con un programa de inmunizaciones de un gran impacto

a escala mundial, sin embargo carece de un sistema de vigilancia exhaustivo que permita
detectar aquelloseventos adversos que son susceptibles de quedar sin diagnóstico. Este
trabajo va dirigido especialmente a los Médicos de Familia quienes constituyen el eslabón
fundamental en la notificación de estos eventos, y le brinda los elementos esenciales sobre
las principales reacciones adversas de cada vacuna y los procedimientos a seguir para su
notificación.
Descriptores DeCS: VACUNACION/efectos adversos;CAMPAÑAS DE VACUNACION; MEDICOS
DE FAMILIA.
Todo programa de inmunización tiene
como meta alcanzar el más alto grado de
protección contra las enfermedades inmunoprevenibles, con las más bajas tasas de reacciones adversas, las que predisponen a
cualquier persona de tal forma que pueden
rechazar la vacuna para él y su familia con
el consiguiente riesgo de sufrir la enfermedad (Galindo MA, GalindoB, Pérez A, Delgado G, Santín M. El sistema de vigilancia
de eventos adversos consecutivos a la vacunación. La Habana: MINSAP, 1999:5-11.).
Los eventos adversos son tan antiguos como los primeros remedios utilizados en el tratamiento de las enfermedades,
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cuestión lógica si se tiene en cuenta que
cualquier producto con actividad farmacológica potencial puede actuar como remedio, perotambién como veneno.1
Siendo las vacunas un producto que
se administra a personas sanas para evitar
las enfermedades, la única forma de que se
cumpla la ecuación riesgo-beneficio, es que
los productos que se administren no causen más daños de los que podría ocasionar
la propia enfermedad. Es por ello que el abordaje de los estudios de vacunas tienen entre sus propósitos estimar los efectos indeseables odesfavorables. Mundialmente son
pocos los estudios de eventos adversos

Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Jefe del Departamento de Enfermedades Transmisibles. Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología, Guanajay, La Habana.
Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Directora de la Unidad Municipal de Higiene y
Epidemiología, Guanajay, La Habana.
Licenciada enEnfermería. Directora del Instituto Politécnico de la Salud "Fé del Valle".

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y hay un gran desconocimiento de su real
importancia (Cruz G. Eventos adversos en
VA MENGOC BC. La Habana: Facultad de
Salud Pública, 1999:6-39.).
Nuestro país, privilegiado con la atención primaria de salud, tiene las condiciones idóneas para detectar estas reacciones,
hecho que demostraría la existencia de una
vigilancia yla excelencia en la pronta detección de fallas en los productos.

desarrollo de un granuloma local en el sitio
de la inyección, conteniendo esencialmente macrófagos. El antígeno liberado de este
depósito da lugar a una reacción inflamatoria local secundaria en el sitio de la inyección.2

CLASIFICACIÓN DE LOS EVENTOS
ADVERSOS

¿QUÉ ES UN EVENTO ADVERSO?

Los eventos o reacciones adversas
vacunalesse clasifican en:

Se considera evento adverso a las vacunas, o cualquier accidente médico que
ocurre después de la vacunación y que
puede o no estar relacionado con la aplicación de la vacuna. Igualmente, otros eventos inusuales que puedan ocurrir antes de
que hayan transcurrido más de 4 semanas
de la vacunación, y cualquier caso de muerte
que acontezca en un receptor de vacunas
antes de las 4semanas de aplicada y cuya
etiología no esté bien precisada (Galindo
MA, Galindo B, Pérez A, Delgado G, Santín
M. El sistema de vigilancia de eventos adversos consecutivos a la vacunación. La
Habana: MINSAP, 1999:5-11.).
Existen reacciones locales ligeras, que
son comunes y benignas, que se producen
como consecuencia del proceso de vacunación y que algunos autores plantean que
no son objeto de...