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Med Int Mex 2013;29:449-457

Artículo original

Presentación sindromática del sangrado digestivo alto variceal y no variceal
en el servicio de Urgencias de un hospital público de segundo nivel
del estado de Chiapas. Análisis descriptivo y comparativo con la
prevalencia nacional
Alex Arturo de la Cruz-Guillén,1 José René Sánchez-Espinosa2

RESUMEN

ABSTRACT

Antecedentes: la prevalencia desangrado del tubo digestivo alto variceal y no variceal en los hospitales de segundo
nivel del país aún no se ha estudiado a fondo porque sólo
se cuenta con trabajos de centros médicos aislados y no de
estudios multicéntricos que evidencien la epidemiologia real
en nuestro medio.
Objetivo: comparar la presentación sindromática de las patologías que condicionan sangrado del tubo digestivo alto enpacientes que acuden al servicio de Urgencias del Hospital
General Dr. Rafael Pascasio Gamboa dependiente de la SSA
en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, México, con la
reportada para la República Mexicana.
Material y método: estudio descriptivo, diagnóstico, transversal y retrospectivo, en donde se utilizó la estadística descriptiva con una proposición. Se incluyeron todos los pacientes
queingresaron con datos de sangrado digestivo alto, mayores
de 15 años de edad. Se hizo la comparación final con la prevalencia en México reportada en otros estudios nacionales.
Resultados: se estudiaron 83 pacientes (44 hombres y 39
mujeres) mayores de 15 años de edad, con datos clínicos de
sangrado digestivo alto al ingreso a Urgencias, con base en
la puntuación de Rockall, previa y posterior a laendoscopia.
En 35 pacientes (42%) se encontró enfermedad variceal,
en 29 (35%) enfermedad ulcerosa, en 3 (4%) traumatismo
esofágico, en 2 (3%) lesión sugerente de neoplasia y en 14
pacientes no fue posible realizar estudio endoscópico.
Conclusión: el sangrado del tubo digestivo alto es una afección
frecuente en nuestro medio. La principal causa es secundaria
al síndrome de hipertensión portal manifestadapor várices
esofágicas, seguida de la enfermedad ulcerosa y gastropatía
erosiva derivado del análisis de indicadores establecidos en
el estudio.

Background: The prevalence of upper gastrointestinal bleeding variceal and non-variceal in secondary hospitals in the
country have not been studied thoroughly as we only have
works from isolated medical centers and no multi centric
studies evidencingcurrent epidemiology in our environment.
Objective: To compare syndromic presentation of pathologies
that affect upper gastrointestinal bleeding in patients presenting to the emergency department of the General Hospital Dr.
Rafael Pascasio Gamboa dependent SSA (MoH) in the city of
Tuxtla Gutierrez, Chiapas, Mexico.
Material and method: A descriptive diagnostic, transversal
and retrospective study wasdone, where descriptive statistics
was used with a proposition. Any patient who was admitted
with upper gastrointestinal bleeding data and over 15 years
were included, doing a final comparison to national prevalence
reported in other national studies.
Results: A total of 83 patients, 44 men and 39 women over
15 years with clinical data of upper gastrointestinal bleeding
at admission to theemergency department based on Rockall
score before and after endoscopy, in 35 patients (42%) variceal disease was found, in 29 (35%) ulcer disease, in 3 (4%)
esophageal trauma in 2 (%) lesions suggestive of malignancy,
and 14 patients were unable to perform endoscopy.
Conclusion: The upper gastrointestinal bleeding is a common
condition in our environment. The main cause is secondary
to portalhypertension syndrome manifested by esophageal
varices, followed by ulcer disease and erosive gastropathy
derived from analysis of indicators in the study.

Palabras clave: sangrado digestivo alto variceal y no variceal,
epidemiología, presentación sindromática.

Key words: variceal and non variceal upper gastrointestinal
bleeding, epidemiology, syndromic presentation.

Medicina Interna de México Volumen...