Aspectos Basicos De Calorimetria

aspectos basicos de calorimetriAspectos básicos de calorimetría
Casanueva E. Nutriología médica. México: Fundación Mexicana para la Salud, Editorial Médica Panamericana, 2008 (3ª ed.)
Gabriela Alejandra Domínguez López

Resumen

La relación entre el CO2 producido y el O2 consumido se conoce como cociente respiratorio (CR). Los cocientes respiratorios de los diferentes sustratos energéticosse calculan de la manera siguiente:
Hidratos de carbono. Para la oxidación de una mol de glucosa se requieren seis moles de oxígeno y se producen seis moles de CO2. CR= 1.0.
Ácidos grasos. Para la oxidación de un ácido graso se requiere más oxígeno por átomo de carbono debido a que existe menos oxígeno ligado en la molécula. Esto conduce a un menor cociente respiratorio= 0.70.
Aminoácidos. Dadoque el ser humano no es capaz de degradar la urea hasta CO2 y agua, es necesario realizar cálculos complicados para estimar el CR, pero el promedio es de 0.80.
La combustión de una dieta que incluye los tres sustratos energéticos en promedio da un CR de 0.83.
En términos generales, se prefiere calcular la producción de calor a través de la estimación de oxígeno consumido, dado que es más fácilde medir. La calorimetría indirecta se puede utilizar para estimar el gasto energético a través del intercambio de gases respiratorios tanto en sujetos sanos como en pacientes es estado crítico. Con esta técnica es posible establecer no sólo las necesidades energéticas sino también la proporción de hidratos de carbono, ácidos grasos y aminoácidos utilizados como combustible, cuando además serecolecta la orina de 24 horas para medir la excreción de nitrógeno. Las mediciones obtenidas por calorimetría indirecta, junto con los valores de nitrógeno urinario, se pueden emplear para ajustar el aporte energético de dietas enterales y parenterales.
La técnica de agua doblemente marcada con deuterio ha demostrado su capacidad para medir con exactitud el gasto energético en personas que lleva acabo actividades normales a lo largo de varias semanas, sin embargo no puede practicarse en forma generalizada debido al elevado costo del equipo que se precisa.
Requerimientos De Energía
Las necesidades de energía que requiere un individuo es muy variable y dependen sobre todo de dos factores: la energía necesaria para mantener la vida y la energía requerida para realizar actividad física.
*Método tradicional para estimar las necesidades de energía
La forma habitual de cuantificar las necesidades energéticas de un individuo consiste en sumar las necesidades vitales de energía (gasto energético basal) con la cantidad de energía que se dedica a la termogénesis alimentaria y la cantidad correspondiente a la actividad física.
* Gasto energético basal (GEB)
El GEB es el mayorcomponente del requerimiento energético total y se refiere al gasto en el rubro de lo que se conoce como condiciones basales, que son las que existen al despertar después de dormir de 10 a 12 horas, en un estado de postabsorción (al menos 12 horas después de haber ingerido alimentos), bajo condiciones de termoneutralidad y descanso físico y mental.
El GEB representa el costo mínimo de energía para queel cuerpo realice las funciones vitales de mantenimiento que no se detienen, que son inevitables: la cardiovascular, la respiratoria, la endocrina, la del sistema nervioso central, la renal, la hepática, la inmune, la termogénesis y, en su caso, las del crecimiento, el embarazo y la lactancia. La mayor parte del GEB se dedica a mantener la temperatura corporal en 37 grados centígrados.
Sedetermina sobre todo por el peso y la superficie corporal, ya que la pérdida de calor es proporcional a esta última. Así, los individuos más pequeños gastan más energía por kilogramo de peso para mantener su temperatura corporal, puesto que en relación con su peso, tienen mayor superficie corporal, la cual se puede calcular con la ecuación de DuBois y DuBois:
Superficie corporal (m2)= peso (kg)0.425...