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La inflamación es una respuesta protectora cuya intención es eliminar la causa inicial de la lesión celular, así como las células y los tejidos necróticos resultantes de la lesión original. La inflamación cumple su misión protectora diluyendo, destruyendo o neutralizando los agentes perjudiciales (p. ej., microbios y toxinas). Sin inflamación, las infecciones pasaríandesapercibidas y las heridas nunca cicatrizarían. La inflamación puede ser aguda o crónica.
Características generales de la inflamación
• La inflamación es una respuesta beneficiosa del huésped a los invasores extraños y al tejido necrótico, pero es por sí misma capaz de causar daño tisular.
• Los principales componentes de la inflamación son una reacción vascular y una respuesta celular; ambas seactivan por mediadores que derivan de las proteínas plasmáticas y diversas células.
• Se puede recordar las etapas de la respuesta inflamatoria con las cinco R: 1) reconocimiento del agente lesivo 2) reclutamiento de leucocitos; 3) retirada o eliminación del agente; 4) regulación (control) de la respuesta, y 5) resolución (reparación).
La inflamación puede ser aguda o crónica:
Inflamación aguda:es una respuesta rápida a un agente lesivo, microbios y a otras sustancias extrañas que está diseñada para liberar leucocitos y proteínas plasmáticas en los sitios de lesión. En el foco lesivo, los leucocitos eliminan a los invasores y comienzan el proceso de digerir y deshacerse de los tejidos necróticos.
La inflamación aguda tiene dos componentes principales:
• Cambios vasculares: sonalteraciones en el calibre vascular que dan lugar a un aumento del flujo sanguíneo (vasodilatación) y a cambios estructura les que permiten a las proteínas plasmáticas abandonar la circulación (aumento de la permeabilidad vascular).
• Acontecimientos celulares: se producen migración de los leucocitos de la microcirculación y acumulación en el foco de lesión (reclutamiento y activación celulares) . Losleucocitos principales en la inflamación aguda son los neutrófilos (leucocitos Polimorfo nucleares).
Estímulos para la inflamación aguda
• Las infecciones (bacterianas, víricas, fúngicas, parasitarias) se encuentran entre las causas más Comunes y medicamente importantes de inflamación.
• Los traumatismos (contusos y penetrantes) y los agentes físicos y químicos (lesión térmica, p. ej.,quemaduras o congelación; radiación; algunas sustancias químicas ambientales) lesionan las células del huésped y desencadenan reacciones inflamatorias.
• La necrosis tisular (de cualquier causa), incluida la isquemia (como en el infarto de miocardio) y la lesión física y química.
• Cuerpos extraños (astillas, suciedad, suturas) .
• Reacciones inmunitarias (también denominadas reacciones dehipersensibilidad) frente a sustancias ambienta les o frente a los propios tejidos.
Reacciones vasculares en la inflamación aguda
• La vasodilatación está inducida por mediadores químicos como la histamina y es la causa del eritema y de la estasis del flujo sanguíneo.
• El aumento de la permeabilidad vascular está inducido por la histamina, cininas y otros mediadores que producen hiatos entre las célulasendoteliales, por lesión endotelial directa o mediada por leucocitos, y por un aumento en el paso de líquidos a través del endotelio.
Reclutamiento de leucocitos: Los leucocitos son reclutados desde la sangre al tejido extravascular, donde pueden localizarse los patógenos Infecciosos o los tejidos dañados, migran al sitio de Infección o lesión tisular y son activados para llevar a cabo susfunciones.
La secuencia de acontecimientos en el reclutamiento de los leucocitos consta de:
1) Marginación, adhesión al endotelio y rodamiento a lo largo de la pared vascular.
2) adhesión al endotelio.
3) transmigración entre las células endoteliales.
4) migración en los tejidos intersticiales hacia un estímulo quimiotácrico.
Activación de leucocitos: Una vez que los leucocitos han sido...
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