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EVALUACIÓ , DIAG ÓSTICO Y TRATAMIE TO DEL TRASTOR O DEFICITARIO DE ATE CIÓ CO HIPERACTIVIDAD TDAH*
Juan Bernardo Zuluaga V1. Resumen Este artículo presenta una revisión actualizada de la literatura sobre la evaluación, diagnóstico y tratamiento del Trastorno Deficitario de Atención con Hiperactividad "TDAH". Se presentan algunas de las posibilidades de evaluación (entrevistas, cuestionarios,escalas y pruebas neuropsicológicas), la evolución de los criterios diagnósticos y la necesidad de elaborar unos criterios más específicos que permitan diferenciarlo de otros trastornos; se discuten las propuestas de tratamiento farmacológico y las terapias cognitivo - conductuales y se concluye proponiendo una tercera alternativa de intervención como son los "tratamientos combinados" con susrespectivas recomendaciones. Palabras clave: Evaluación, diagnóstico, tratamiento, TDAH, psicoestimulantes, cognitivo - conductual, multimodal. Abstract This article presents an updated revision of literature on the evaluation, diagnosis and treatment of the Deficit Upheaval of Attention with Hyperactivity “DUAH” (“TDAH”). Some OF THE possibilities for evaluation are presented ( interviews,questionnaires, scales and neuropsychological tests), the evolution of the criteria of diagnoses and the necessity to elaborate more specific criteria than allows to differentiate it from other upheavals; the proposals of pharmacological treatment and the cognitive-behavioral therapies are discussed and the conclusion is a propose one a third alternative of intervention as they are the “ treatments combined”with his respective recommendations.

Key words: Evaluation, diagnoses, treatment, “DUAH”, psycho-stimulants, cognitivebehavioral, multi-modals. Psicólogo. Universidad de Manizales. Magíster en Educación y desarrollo social. Universidad Pedagógica Nacional. Candidato a Doctor en Ciencias Sociales, niñez y juventud. Universidad de Manizales- CINDE. Psicólogo Hospital Infantil. Manizales ColombiaEmail: juanb@umanizales.edu.co
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Introducción

En los últimos años ha aumentado el interés en cuanto a la conceptualización, prevalencia, evaluación y tratamiento del TDAH, dadas las importantes repercusiones que tiene a lo largo del ciclo vital y que afecta al ámbito escolar, familiar y social de quienes lo padecen, el TDAH, probablemente, y dejando al margen las discapacidades psíquicas,sea el trastorno psicopatológico de mayor impacto en el desarrollo y en la vida del niño, su familia y su entorno en general. Tras más de cien años desde la primera descripción del síndrome hipercinético por parte de Sir George Still, nos encontramos con infinidad de trabajos sobre el tema, desde todas las ópticas posibles; sin embargo, persisten dificultades, lagunas y polémicas. Barkley propusola siguiente definición del trastorno, en la que se intuye la discrepancia entre el fenómeno y su comprensión: "El TDAH es un trastorno del desarrollo, caracterizado por unos niveles evolutivamente inapropiados de problemas atencionales, sobreactividad e impulsividad. Normalmente surgen ya en la primera infancia, son de naturaleza relativamente crónica y no pueden explicarse por ningún déficitneurológico importante, ni por otros de tipo sensorial, motor o del habla, sin que tampoco se detecte retraso mental o trastornos emocionales graves. Estas dificultades guardan una gran relación con una dificultad para seguir las "conductas gobernadas por reglas" (CGR) y con problemas para mantener una forma de trabajo consistente a lo largo de períodos de tiempo más o menos largos".

Al menos enlos últimos veinte años, ha existido un consenso implícito para diagnosticar el TDAH en función de los déficit en dos dimensiones del funcionamiento cognitivo y conductual; la inatención y la sobreactividad motora/impulsividad. Desde el punto de vista aplicado, aún con sus claras limitaciones, la propuesta ha funcionado razonablemente bien: se han generado múltiples recursos para la evaluación y...