CA COLORRECTAL

El CCR es una enfermedad por la cual se forman
células malignas en los tejidos del colon y recto.

Tiene una incidencia importante; siendo el
Adenocarcinoma el más frecuente, no respeta sexo.

A partir de la 5ta década

• La epidemiología del CCR ha ido variando
en relación con la modificación de los
hábitos alimenticios, adoptar el consumo
de alimentos grasos, frituras, dejando de
lado elconsumo de fibras vegetales.

• En países occidentales , el CCR es más
fctte en adultos mayores.

3ª Causa de mortalidad
global en ambos sexos

EDAD:
Máx incidencia 65-80 años.
RAZA:
Negra
DIETA:
Rica en grasa, pobre en fibra
APP:
Cáncer del colon, recto, ovario,
endometrio o mama.

• APP: pólipos en el colon.
colitis ulcerosa
enfermedad de Crohn.



APF: Cáncer colorectal hereditario no asociadoa poliposis



Síndrome poliposis familiar

60-71 %

5 -10%

TEJIDO: El Ca invade el tejido normal que lo rodea.

SISTEMA LINFÁTICO. El Ca circula por vasos linfáticos hasta otros lugares en el
cuerpo.

SANGRE. El cáncer invade las venas y los capilares

Lesiones Colónicas Izq

dolor

cambios de
ritmo
intestinal

obstrucción
intestinal

hemorragia

Lesiones Colónicas Der

masa abd.
(25 %),signos de
anemia crónica

Lesiones rectales
hemorragia
(50 %)

hematoquezia

 en el
calibre de las
heces

tenesmo

diarrea

defecación
imperiosa

estreñimiento

SISTÉMICAS:
 Hepatomegalia
 Pérdida de peso
 Debilidad

 Masas hepáticas y ováricas
 Nódulos pulmonares
 Anemia.

HCl

Ex Físico

Ex: Lab-Imagen

Los 3 exámenes básicos para detectar CCR son:
Ex. de heces
SigmoidoscopiaColonoscopia

Efectivos para detectar al Ca en las etapas tempranas

EXAMEN FÍSICO
• Tacto rectal: anual a partir de los 40 años

 Enema opaco del colon:
con doble contraste + rectosigmoidoscopía + colonoscopía

 Estudio sistemático:
 Rx de tórax: MTS PULMONARES,
 Ecografía o TC toracoabdominal: MTS HEPATICAS Y
ABDOMINALES

IMAGEN
Enema de bario

Serie de rayos X del tubo
gastrointestinalinferior.
Se introduce en el recto un líquido
que contiene
Este procedimiento también se llama
serie gastrointestinal (GI) inferior.
través del recto hasta el colon.

Enema de bario en un paciente con cáncer
del intestino grueso (área sigmoide)

El enema de bario es una valiosa herramienta de diagnóstico que ayuda a detectar anomalías en el
intestino grueso o colon. El enema de bario y la colonoscopiacontinúan siendo los procedimientos de
rigor para el diagnóstico del cáncer de colon, colitis ulcerativa y otras enfermedades del colon

Colonoscopia.
• Se inserta un tubo
delgado e iluminado a
través del ano y el
recto hacia el colon
para detectar
anomalías.

Biopsia
• Extracción de células o tejidos
para que un patólogo las pueda
observar bajo un microscopio y
verificar si hay signos de cáncer.Las etapas I y II del cáncer de colon tienen una probabilidad muy alta de curación (60% a 90%); mientras
que las etapas III y IV presentan probabilidades de curación más bajas
Para detectar temprano el cáncer de colon, cuando la posibilidad de curación es mayor, toda persona de
más 55 años debe someterse a exámenes bianuales endoscópicos del colon

Imágenes de una endoscopia

Este es el caso deun paciente de sexo masculino de 42
ańos, con no mayores datos en su historia clínica,
consulto
a su médico general debido a un dolor abdominal,
indicándole una colonoscopia virtual,

Adenocarcinoma del Colon
Transverso

Colonoscopia Virtual o La colonografía TAC, se
observa una masa de tamańo grande e irregular en el
colon transverso

Se observa la luz del colon reducida por
el tumorIMÁGENES DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

MORFOLOGIA TUMORAL
PATO G E N IA

Fungante (exofitica) 33%
Ulcerada 66%
 Estenosante o constrictiva 1%

TIPOS HISTOLOGICOS
Adenocarcinoma 95-98 %
Adenoescamoso
Células en anillo de sello
Ca de células escamosas
Sarcomas
Linfomas
Tumor carcinoide
Carcinomas indiferenciados

IMAGENES
• ADENOCARCINOMA

Adenocarcinoma de células en
Anillo de sello

Linfoma...