CABEZA Y CARA
Inspección hace referencia a la acción y efecto de inspeccionar (examinar, investigar, revisar). Se trata de una exploración física que se realiza principalmente a través de la vista.
La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre el estado de salud de una persona. La ciencia encargada de su estudio sedenomina Semiología clínica. La exploración clínica la realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener una serie de datos objetivos o signos clínicos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. La información conseguida mediante la anamnesis y la exploración física se registra en la historia clínica, y es la base de un juicioclínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico médico de un síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones una correcta exploración clínica, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, laexploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, consiguiendo así confianza en la relación médico-paciente.
Objetivos
Detectar características físicas significativas del paciente.
Observar y discriminar, de forma precisa, los hallazgos anormales en relación con la anatomía normal.
Metodología
La inspecciónmédica se puede realizar de acuerdo a los siguientes criterios:
Según la región a explorar:
Local: inspección por segmentos del cuerpo humano.
General: inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha, etc.
Según la forma en que se realiza:
Directa: Simple o inmediata. Se efectúa mediante la vista.
Indirecta: Instrumental, armada o indirecta.
Simple: Cuando se realiza en superficies oestructuras accesibles al ojo examinador
Armada: Cuando se usan instrumentos para exponer a la vista áreas internas o cavidades
Según el grado de movilidad del paciente:
Estática: o de reposo de un órgano o cuerpo.
Dinámica: mediante movimientos voluntarios e involuntarios.
Normas durante la inspección
Al realizar la inspección se debe considerar las siguientes reglas o principios generales:Buena iluminación
El enfermo colocado lo más cómodamente posible, sin que eso estorbe la exploración física
Inspección, primero en conjunto y después entrar en detalles
En regiones homólogas, hacer comparación
Cuidar de no herir el pudor del paciente
La inspección debe realizarse con las zonas descubiertas, teniendo cuidado de cubrir las regiones ya exploradas, o que se van aexplorar más adelante.
El explorador se colocará en forma que su cuerpo no proyecte sombra sobre la región explorada, debe observar el campo de frente, su inspección será comparativa y simétrica.
Saber qué es lo que se debe buscar es, lógicamente, fundamental en el proceso de atención focalizada. Muéstrese dispuesto a contrasar los hallazgos de la inspección con el paciente. La capacidad de ampliar oreducir el espectro de percepción de manera selectiva se va desarrollando con el tiempo y con la acumulación de experiencia, aunque el proceso ha de empezar o antes posible y se va consolidando sólo con la práctica.
CABEZA Y CARA
Inspección
Comience la exploración de la cabeza y del cuello con la inspección de la postura del cráneo y de los rasgos faciales, mientras continúa realizando observacionessobre la anamnesis y la exploración física. La cabeza del paciente debe mantenerse erguida y firme. Un movimiento de agitación horizontal o flexión puede asociarse a temblor; el movimiento de flexión pulsante hacia delante en ocasiones se asocia en insuficiencia órtica, especialmente si está sincronizado con el pulso arterial. La sujeción de la cabeza inclinada hacia un lado para favorecer...
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