Cacu
Páginas: 15 (3686 palabras)
Publicado: 18 de noviembre de 2012
CANCER CERVICOUTERINO
La frecuencia y mortalidad del cáncer cervicouterino se relaciona con la edad, raza y antecedentes étnicos, aunque su diminución se debe gracias a la prueba de Papanicolaou ya que con ella se puede detectar con mejor facilidad la aparición del cáncer incluso antes de que comiencen los síntomas. Solo que es una cuestión aun de mala información o de incultura a realizarseeste tipo de estudio lo que provoca que la tasa de mortalidad no disminuya.
Epidemiología
La Organización Mundial de la Salud se ha preocupado en detener la epidemia de cáncer cérvicouterino en el mundo ya que es el segundo tipo de cáncer como causa de muerte en la población femenina. A nivel mundial, en el año 2005, fue responsable de más de 250, 000 muertes de las cuales cerca de 80% ocurrenen países en desarrollo. En ese mismo año se diagnosticaron 500, 000 casos nuevos de cáncer cérvicouterino.
En México el cáncer cérvicouterino es actualmente la segunda causa de defunción por neoplasias malignas particularmente en mujeres de 25 a 64 años. En el 2006 se registraron 4, 114 muertes por esta causa. Las entidades federativas de la República Mexicana con más defunciones reportadasson: Estado de México, Veracruz, Distrito Federal, Puebla, Jalisco, Chiapas, Yucatán, Oaxaca, Morelos y San Luís Potosí.
Se ha incrementado la utilización de la prueba de Papanicolaou de 33% en el 2000 a 41.2% en el 2006 y mediante la aplicación de otras estrategias se ha logrado reducir un 20% la mortalidad por esta causa.
Etiología
La causa subyacente primaria de cáncer cérvicouterino es lainfección por el virus del papiloma humano (VPH), el cual se transmite por contacto sexual.
Las evidencias de esta asociación están basadas en estudios epidemiológicos que han demostrado los siguientes tres aspectos:
1. Prevalencia de ADN del VPH en más de 90% de las lesiones preinvasoras e invasoras.
2. Presencia de actividad de transcripción del VPH en los cánceres cervicales.
3. Presencia deoncogenes del VPH (VPH-E6 y VPH-E7) que median la transformación maligna.
El cáncer cérvicouterino se desarrolla a partir de lesiones precursoras preinvasoras, conocidas como neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) o lesiones escamosas intraepiteliales (LEI). Las NIC se dividen en tres grados de 1 a 3 según la gravedad de la alteración en la diferenciación epitelial. Las LEI se dividen en:1. Lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado. Estas lesiones incluyen a la displasia leve y a la NIC1.
2. Lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado. Corresponde a las lesiones conocidas como displasias moderada, grave y cáncer in situ y a las NIC 2 y 3.
Alrededor de 90% de los cánceres cervicales son carcinomas de células escamosas y un 10% son adenocarcinomas, enambos tipos está involucrado el VPH. Hoy en día se ha demostrado que el tiempo de evolución de una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado al cáncer de células escamosas es de 20 años aproximadamente.
Factores de riesgo
* Múltiples compañeros sexuales.
* Edad temprana en la primera relación sexual.
* Elevado número de partos.
* Infección persistente con un VPH de alto riesgo(VPH 16 o 18).
* Infección por VHS tipo II y otras ETS.
* Inmunosupresión.
* ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos).
* Uso de contraceptivos orales.
* Nicotina.
* Mujeres de 25 a 64 años de edad.
* Nunca haberse practicado el estudio citológico(Papanicolaou).
* Antecedente de infecciones de transmisión sexual.
* Desnutrición.
* Deficienciade antioxidantes (vitamina C y E).
Tipos anatomopatologicos
Hay dos tipos principales de cáncer cervicalque nacen de las dos clases de epitelio ue recubren el cuello.
El que tapiza la superficie externa pertenece a la variedad pavimentosa estratificada, que continua con el epitelio pavimentoso estratificado de la vagina. De elnace el carcinoma de células pavimentosas o epidermoide.
El...
La frecuencia y mortalidad del cáncer cervicouterino se relaciona con la edad, raza y antecedentes étnicos, aunque su diminución se debe gracias a la prueba de Papanicolaou ya que con ella se puede detectar con mejor facilidad la aparición del cáncer incluso antes de que comiencen los síntomas. Solo que es una cuestión aun de mala información o de incultura a realizarseeste tipo de estudio lo que provoca que la tasa de mortalidad no disminuya.
Epidemiología
La Organización Mundial de la Salud se ha preocupado en detener la epidemia de cáncer cérvicouterino en el mundo ya que es el segundo tipo de cáncer como causa de muerte en la población femenina. A nivel mundial, en el año 2005, fue responsable de más de 250, 000 muertes de las cuales cerca de 80% ocurrenen países en desarrollo. En ese mismo año se diagnosticaron 500, 000 casos nuevos de cáncer cérvicouterino.
En México el cáncer cérvicouterino es actualmente la segunda causa de defunción por neoplasias malignas particularmente en mujeres de 25 a 64 años. En el 2006 se registraron 4, 114 muertes por esta causa. Las entidades federativas de la República Mexicana con más defunciones reportadasson: Estado de México, Veracruz, Distrito Federal, Puebla, Jalisco, Chiapas, Yucatán, Oaxaca, Morelos y San Luís Potosí.
Se ha incrementado la utilización de la prueba de Papanicolaou de 33% en el 2000 a 41.2% en el 2006 y mediante la aplicación de otras estrategias se ha logrado reducir un 20% la mortalidad por esta causa.
Etiología
La causa subyacente primaria de cáncer cérvicouterino es lainfección por el virus del papiloma humano (VPH), el cual se transmite por contacto sexual.
Las evidencias de esta asociación están basadas en estudios epidemiológicos que han demostrado los siguientes tres aspectos:
1. Prevalencia de ADN del VPH en más de 90% de las lesiones preinvasoras e invasoras.
2. Presencia de actividad de transcripción del VPH en los cánceres cervicales.
3. Presencia deoncogenes del VPH (VPH-E6 y VPH-E7) que median la transformación maligna.
El cáncer cérvicouterino se desarrolla a partir de lesiones precursoras preinvasoras, conocidas como neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) o lesiones escamosas intraepiteliales (LEI). Las NIC se dividen en tres grados de 1 a 3 según la gravedad de la alteración en la diferenciación epitelial. Las LEI se dividen en:1. Lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado. Estas lesiones incluyen a la displasia leve y a la NIC1.
2. Lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado. Corresponde a las lesiones conocidas como displasias moderada, grave y cáncer in situ y a las NIC 2 y 3.
Alrededor de 90% de los cánceres cervicales son carcinomas de células escamosas y un 10% son adenocarcinomas, enambos tipos está involucrado el VPH. Hoy en día se ha demostrado que el tiempo de evolución de una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado al cáncer de células escamosas es de 20 años aproximadamente.
Factores de riesgo
* Múltiples compañeros sexuales.
* Edad temprana en la primera relación sexual.
* Elevado número de partos.
* Infección persistente con un VPH de alto riesgo(VPH 16 o 18).
* Infección por VHS tipo II y otras ETS.
* Inmunosupresión.
* ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos).
* Uso de contraceptivos orales.
* Nicotina.
* Mujeres de 25 a 64 años de edad.
* Nunca haberse practicado el estudio citológico(Papanicolaou).
* Antecedente de infecciones de transmisión sexual.
* Desnutrición.
* Deficienciade antioxidantes (vitamina C y E).
Tipos anatomopatologicos
Hay dos tipos principales de cáncer cervicalque nacen de las dos clases de epitelio ue recubren el cuello.
El que tapiza la superficie externa pertenece a la variedad pavimentosa estratificada, que continua con el epitelio pavimentoso estratificado de la vagina. De elnace el carcinoma de células pavimentosas o epidermoide.
El...
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