cadiovascular

Técnica:
Pulso temporal:
De frente al sujeto, coloque sus dedos índice y corazón de ambas manos sobre
las regiones temporales, justamente por encima y por delante del pabellón
auricular, para palpar ambas arterias temporales superficiales, cuyos latidos
deben tener la misma amplitud y ser sincrónicos.
Pulso carotideo:
Coloque sus dedos índice y corazón en forma de gancho, pordentro del borde
medial del esternocleidomastoideo, en la mitad inferior del cuello y presione
suavemente sobre la arteria carótida. Palpe siempre por debajo de una línea
imaginaria que pase por el borde superior del cartílago tiroideo, para evitar la
compresión del seno carotideo, que se encuentra situado a ese nivel, y que
produce disminución de la frecuencia cardiaca y de la presiónarterial.
Por esta razón, este pulso nunca debe palparse simultáneamente en ambos
lados.
Extremidades superiores:
Pulso axilar:
Eleve el brazo en rotación externa hasta un ángulo de 90° con la pared
torácica.
Palpe en el hueco axilar, sobre una línea que va desde el punto medio de la
clavícula a otro situado bajo las inserciones del pectoral mayor.
Pulso humeral o braquial:Con el antebrazo del sujeto ligeramente flexionado sobre el brazo, palpe con
los dedos a lo largo del borde interno del bíceps, sobre el tercio inferior del
brazo.
Pulso cubital:
Se palpa en la superficie palmar de la articulación de la muñeca, por arriba y
por fuera del hueso pisiforme.
Pulso radial:
La mano del examinado se coloca ligeramente inclinada hacia dentro y la mano
delobservador formando una pinza con los tres dedos medios en la cara
ventral de la muñeca, sobre la corredera del palmar mayor, y el pulgar colocado
en la cara dorsal de la muñeca.
Extremidades inferiores:
Pulso femoral:
Es fácil de encontrar a nivel de la ingle, justamente a la altura del ligamento de
Poupart o en el triángulo de Scarpa.
Pulso poplíteo:
Se palpa en la regiónpoplítea. Se encuentra fácilmente flexionando la pierna
sobre el muslo, con el sujeto en decúbito prono.
Pulso tibial posterior:
Debe ser buscado en el canal retromaleolar interno.
Pulso pedio:
Puede ser localizado en el dorso del pie por fuera del tendón del extensor
propio del 1º dedo. Se utilizarán 2 ó 3 dedos para buscar el pulso.
Puede estar ausente en un 5 a un 10% de casosconsiderados norma
El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica delcorazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y lapredisposición a una muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.El impulso cardíaco se origina espontáneamente en el nódulo sinusal, también llamado Sinoauricular (S.A.), de Keith y Flack o Marcapasos del Corazón, ubicado en la parte posterosuperior de la aurícula derecha, en la entrada de la vena cava superior. Éste nodulo tiene forma ovalada y es el másgrande de los marcapasos cardíacos. Está irrigado por la arteria del mismo nombre, que es una rama de la arteria coronaria derecha (60%) o de la arteria circunfleja (40%). Este nodo tiene una rica inervación simpática yparasimpática.
Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por las auriculas a través de las vías internodales, produciendo la despolarización auriculary su consecuente contracción.10 En adultos sanos, el nodo sinusal descarga a una velocidad de 60 impulsos por minuto, definiendo así el ritmo sinusal normal, que se traduce en contracciones por minuto.
La onda eléctrica llega luego al nódulo auriculoventricular (AV) o de Aschoff-Tawara, una estructura ovalada, un 40% del tamaño del nódulo sinusal, ubicada en el lado derecho de la aurícula...