CANCER DE MAMA
Plan de orientación para el auto cuidado de cáncer de mama dirigido a las usuarias del servicio de oncología del hospital Luis razetti caracas distrito capital I semestre 2014.
La pesquisa se refiere a la "búsqueda" de una enfermedad en una persona aparentemente sana.
El Cáncer de Mama es una lesión maligna del epitelio mamario, de etiología aún desconocida que se considera elCáncer más común en las mujeres de los Estados Unidos y Europa Occidental. En Venezuela se ha observado un aumento progresivo de su incidencia siendo superado solo por el cáncer de Cuello Uterino. En nuestro país la tasa estimada para la incidencia estandarizada es aproximadamente 25 X 100.000 mujeres; dicho de otra forma la tasa acumulativa, que mide el porcentaje de riesgo de tener cáncer de mama,para una mujer que llega a los 74 años de edad se estima en 2,5 a 3% lo cual indica que una de cada 33 mujeres en Venezuela tendría cáncer de glándula mamaria en el curso de su vida. Según datos de la Dirección de Oncología del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, para 1999 ocurrieron 1.019 defunciones por esta patología, se diagnosticaron 2.497 casos y se ubica en el tercer lugar en mortalidadpor Cáncer, según la tasa para la población especifica, con 8,37 muertes por 100.000 mujeres.
El incremento en la incidencia no sólo se atribuye a la mayor posibilidad de realizar diagnósticos en la actualidad sino a un incremento de los factores de riesgo, aunque se debe enfatizar que solo uno de cada cuatro casos de cáncer de mama presenta estos llamados factores de riesgo.
Factores de Riesgo1. SEXO: El cáncer de Mama es una neoplasia que se desarrolla en la mujer observándose en el varón en el 1% de los casos
2. EDAD: La mayoría de los casos se presenta alrededor de los 50 años, lo cual indica que junto con el sexo femenino constituyen los dos factores de riesgo más importantes en el momento de establecer programas para el diagnostico precoz de esta lesión
3. ANTECEDENTE FAMILIAR: Esuno de los factores más ampliamente estudiado, aparentemente hay dos niveles de riesgo, uno es la predisposición genética heredada y la otra asociada con un incremento en la incidencia familiar de Cáncer de mama. Mutaciones en tres genes, p53, BRCA-1 y BRCA-2 se han asociado a una predisposición genética. El Cáncer de mama "genético" es poco común, observado en solo 5 a 10% de los casos. Unaadecuada asesoría genética debe tenerse en cuenta antes de emitir juicios acerca de cada resultado en particular ya que para el caso de una mujer con BRCA-1 positivo la posibilidad de desarrollar la enfermedad es de alrededor del 50% antes de los 50 años de edad, aumentando al 85% a los 65 años, por lo tanto en los actuales momentos estos tipos de "test genéticos" deben reservarse para grupos biencontrolados de investigación.
Se estima que el riesgo esta aumentado de 1,5 a 3 veces en las hijas de madres que han padecido la enfermedad y aun más si se presenta en la etapa pre-menopáusica
4.- FACTORES HORMONALES: La mayor duración de la actividad menstrual (desarrollo precoz., menopausia tardía), constituye un factor de mayor riesgo al involucrar a los estrógenos en la etiología, confirmandoeste hecho además por la menor incidencia en las ooforectomizadas (resección de ovarios) antes de los 45 años de edad. La paridad y edad del primer parto han sido señalados que influyen en el riesgo, las nuliparas muestran un riesgo mayor de 1,4 en relación a las multiparas. El primer embarazo después de los 30 años tiene un riesgo de 2 a 5 veces mas que en las que se han embarazado antes de los 18años, se estima que el embarazo produce maduración del sistema ductal y lobulillar que impide la acción del estimulo carcinogénico. En cuanto al aborto los informes son controversiales acerca de su influencia en el desarrollo de la enfermedad.
5.- ENFERMEDAD MAMARIA PREVIA: Las enfermedades proliferativas de la mama, diagnosticadas mediante biopsia, han sido señaladas como factor de riesgo...
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