cardioembolia

Cardioembolias
Introducción
Son eventos embolicos de causa cardiaca que viajan por los grandes vasos preferentemente y que afectan a distintos niveles, pero por sobre todo son determinantes en laformación de ACV isquémicos embólicos (ACVIE). El tipo y tamaño de la embolia dependen de la fuente específica de producción como: plaquetas y fibrina, fragmentos cálcicos, racimos de bacterias opartículas tumorales.
La Arteria Cerebral Media (ACM) es la comúnmente comprometida en los ACVIE en un 80%, viniendo desde el territorio carotídeo y tienen tendencia a la transformación hemorrágica como a larecanalización (Realizar una nueva abertura a través de un órgano o tejido, como abrir paso a través de un vaso sanguíneo obstruido).

Dato extra: Los émbolos que parten desde el corazón o la aortaascendente siguen un recorrido distal a través de una carretera preferencial hacia la cerebral media que es el vaso más comúnmente comprometido. Los infartos cardioembólicos tienen tendencia a latransformación hemorrágica y a la recanalización.
Territorio CAROTIDEO (Cerebral Media 80%) (Cerebral Post 10%)
• Territorio VERTEBROBASILAR (10%)

10-20% de los ACV cardioembólicos desarrollan hemorragiadentro de las 48Hs iniciales (Transformación Hemorrágica)

Epidemiología
Ocurren sobre todo en pacientes jóvenes y mayores de 70 años, con una enfermedad cardiaca previa, pero con tratamientoprofiláctico estas embolias cardiacas son prevenibles.
El 85% de los ACV son isquémicos, pero sólo el 30% de ellos son cardioembólicos y el 70% restante son de patologías propias de las ArteriasCerebrales.
El 20% de los ACVI cardioembólicos tienen trasformación hemorrágica, con muy mal pronóstico.
El 25% de los pacientes con una fuente embolígena a cualquier nivel, puede corresponder a una causa nocardiaca.
Fuentes de Producción (etiología)
IAM anterior (INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO)
FA (La fibrilación auricular)
Enfermedad Reumática
Episodios de FAP
Endocarditis Infecciosa
Miocardiopatía...