Cardiologia
Tipo de actividad: Conferencia
Sección: Patología Médica
Fecha: 1 de junio de 2005
Ponentes
Prof. Dr. José Alberto Montoya Alonso (Catedrático - Facultad de Veterinaria)
Descripcion
MIOCARDIOPATIA DILATADA CANINA: ASPECTOS CLINICOS
J. Alberto Montoya Alonso
Catedrático de Medicina y Cirugía Animal
Departamentode Patología animal, Producción animal, Bromatología y Tecnología de los alimentos
Facultad de Veterinaria
Universidad de Las Palmas de Gran Canaria
35416- Arucas (Las Palmas)
amontoya@dpat.ulpgc.es
INTRODUCCION
La miocardiopatía dilatada (MCD), caracterizada por una disfunción miocárdica sistólica y diastólica, es una de las enfermedades cardiacas másfrecuente en perros. Es un proceso progresivo, con una fase asintomática prolongada (Dukes-McEwan, 2000). Existen muchas causas de hipocinesia miocárdica, que pueden ser difíciles de distinguir clínica y ecocardiográficamente, lo que complica el diagnostico etiológico de proceso (Tidholm et al, 2001).
Actualmente, la terapia de los enfermos sintomáticos se restringe al control de los signos clínicosde insuficiencia cardiaca, aunque el pronóstico es generalmente malo, independientemente del tratamiento aplicado. En consecuencia, es importante la realización de más estudios clínicos en enfermos asintomáticos, dado que se desconoce hasta que punto la utilización precoz de algunos fármacos en esa fase podría limitar el progreso de la enfermedad en el perro (Borgarelli et al, 2001).CONCEPTO DE MCD
La MCD en la década de los 50 fue clasificada como una enfermedad miocárdica crónica. (Allen & Kruth, 1988). El primer término utilizado de miocardiopatía congestiva fue reemplazado por el de miocardiopatía dilatada, debido al mayor conocimiento de la enfermedad en pacientes en fases iniciales pero sin signos de congestión pulmonar o abdominal.
Gooding et al, 1986; Calvert,1986; Harpster, 1991 y Lunney & Ettinger, 1991 proponen que se trata de una enfermedad crónica idiopática típicamente caracterizada por un curso subclínico prolongado, con dilatación de las cámaras cardíacas y adelgazamiento del miocardio y cuya fase final es una insuficiencia cardiaca congestiva (ICC).
FACTORES CONDICIONANTES
Raza
La MCD, está asociada frecuentemente arazas grandes y gigantes, siendo rara en perros con peso inferior a 12 kg (Sisson & Thomas 1995), aunque ha sido descrita en perros pequeños como el Papillón (Tidholm & Jonsson, 1997).
Edad
La MCD aparece en todos los grupos de edad, aunque el riesgo de padecer la enfermedad aumenta con la edad (Sisson & Thomas, 1995). La media de edad de perros afectados oscila entre los 4 y 8 años,siendo una población más joven que la afectada por la enfermedad valvular crónica (Staaden, 1981; Calvert, 1986; Gooding et al, 1986; Miller et al, 1988; Freeman et al, 1996; Tidholm & Jonsson, 1996; Calvert et al, 1997; Tidholm & Jonsson, 1997; Tidholm et al, 1997; Morales et al., 2001).
Recientemente ha sido descrita esta enfermedad en el perro de Agua portugués joven (2-32 semanas), en basea un estudio realizado en 12 cachorros. Generalmente, los animales afectados mueren a los pocos días del inicio de los síntomas y no existen, por el momento, casos descritos en adultos (Dambarch et al, 1999).
Sexo
En la mayoría de los estudios realizados los machos enferman más frecuentemente que las hembras (Calvert et al, 1982; Calvert e Brown, 1986; Calvert, 1986; Freeman et al,1996; Calvert et al, 1997; O´Grady & Horne, 1998; Morales et al., 2001).
En estudios retrospectivos en diferentes poblaciones caninas con ICC o muerte súbita atribuida a MCD, se encontró una relación 2:1 de machos sobre hembras (Bishop et al, 1979; Wilkes, 1980; Van Vleet et al, 1981; Monnet et al, 1995: Sisson & Thomas, 1995; Calvert et al, 1997; Tidholm et al, 1997).
ETIOLOGÍA...
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