cardiologia

Cardiología
1) Sistema de conducción:
Los latidos continuos del corazón se deben a su actividad eléctrica inherente y rítmica. La fuente de tal estimulación es una red de fibras, llamadas células autorrítmicas, esto hace que las cuatro cavidades cardiacas reciban estímulos para que puedan contraerse de manera coordinada.Componentes:
a) En condiciones normales, la excitación cardiaca comienza en el NODO SINOAURICULAR, localizado en la pared auricular derecha. Cada potencial de acción del nodo sinoauricular se propaga por las aurículas, estas se contraen.
b) Al propagarse por las fibras auriculares, elpotencial de acción llega al NODO AURICULOVENTRICULAR, situado en el tabique entre las aurículas justo por delante de la abertura del seno coronario.
c) Desde el nodo AV, el potencial pasa al HAZ DE HIS.
d) Por último, las fibras de purkinje, conducen rápidamente el potencial de acción, primeroal vértice del miocardio ventricular y luego hacia arriba al resto de las fibras musculares de los ventrículos.
Un potencial de acción ocurre en tales fibras de la manera siguiente:
despolarización: cuando la excitación de las fibras cercanas las lleva al valor de umbral, se abren muy rápidamente ciertos canales de iones desodio.
meseta: se abren los canales de calcio, que catalizan la reacción de la contracción del miocardio.
re polarización: La recuperación del potencial de membrana en reposo durante la fase de re polarización del potencial de acción cardiaco se asemeja a la de otros tejidos. Se abren los canales de potasio controladoresde voltaje.
La actividad eléctrica (potencial de acción) genera una respuesta mecánica (contracción) después de un breve lapso.
2) Propiedades de las células cardiacas.
Automatismo: capacidad del corazón para iniciar impulsos de manera regular y espontanea.
Excitabilidad: capacidad de las células cardiacas para responder a un estimulo iniciando un impulso cardiaco.
Conductividad: capacidadpara trasmitir el impulso a lo largo de las membranas de las células como respuesta al impulso cardiaco.
Contractilidad: capacidad para contraerse en respuesta a un impulso
3) Composición del ciclo cardiaco
El ciclo cardiaco es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de presión, relacionados con el flujo de sangre que ocurre durante un latido completo del corazón, es decirdesde el comienzo de un latido cardiaco hasta el inicio del siguiente. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presión para que la sangre circule, de modo que a lo largo del ciclo, la presión aumenta y disminuye. Cada ciclo cardiaco empieza con un potencial de acción en el nódulo sinusal que viaja a lo largo de todo el sistema de conducción estimulando las células para que el músculocardiaco se contraiga. El ciclo comprende la despolarización y repolarización del miocardio, la contracción y relajación de las cuatro cavidades cardiacas (Atrios y ventrículos), el cierre y apertura de las válvulas y la producción de ruidos a ellas asociadas. Este proceso transcurre en menos de un segundo. La recíproca de la duración de un ciclo es la frecuencia cardiaca (como se expresa enlatidos por minuto, hay que multiplicar por 60 si la duración se mide en segundos).
4) Gasto cardiaco, fórmula.
(G.C) Es el volumen de sangre expulsado por cada ventrículo, puede medirse de forma directa registrando los cambios de volumen ventricular en un cardímetro. También puede valorarse de forma indirecta, se usan 2 métodos.
A) Principio de Fick
B) Principio de Stewart-Hamilton
Cada...