cardiopatias congenitas

CARDIOPATIAS

Congénito significa presente al nacer, por lo tanto las Cardiopatías Congénitas son todas las anomalías estructurales del corazón o de los grandes vasos que se presentan cuando empieza el desarrollo embrionario del corazón, aproximadamente entre la 3ra y 10ma semana de gestación.
Desde su formación en el periodo fetal y hasta la edad de la adolescencia, el corazón puede estarafectado por numerosos problemas cardiovasculares. Estos trastornos representan la mayor patología presente en los niños. No solamente por el número de niños afectados sino por la gravedad de los mismos que desafían la capacidad de los cardiólogos y cirujanos para su corrección.
Son el tipo de anomalías congénitas mas comunes, pues se estima que de cada 1000 niños, 8 nacen con una de estas, ademásde ser las responsables de más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento.
La medicina actual desconoce la verdadera causa de las anomalías o deficiencias del desarrollo cardíaco y por tanto de las cardiopatías congénitas. Tal vez la conozcamos en un futuro próximo.  Mientras tanto se consideran tres principales causas etiológicas: genética, factores ambientales ymultifactorial.
 La mayoría de las Cardiopatías Congénitas se presentan como un defecto aislado sin asociación con otras enfermedades. Sin embargo, también pueden ser parte de diversos síndromes genéticos y cromosómicos, como el síndrome de Down, la trisomía 13, elsíndrome de Turner, el síndrome de Marfan, el síndrome de Noonan y el síndrome de DiGeorge.
La cardiopatía congénita suele estardividida en dos tipos: cianótica y no cianótica.
Las malformaciones cardiacas congénitas que se acompañan de cianosis forzosamente tienen cortocircuitos venoarteriales en las que la sangre que aun no ha pasado a oxigenarse por el pulmón pasa por un defecto septal intracardiaco o por un conducto persistente hacia la circulación general, por lo que causa cianosis.
La coloración azulosa se observacon mayor frecuencia en los labios, los dedos de las manos y los pies o durante el ejercicio.
Tetralogía de Fallot (T4F)
Transposición de los grandes vasos (TGV)
Atresia tricúspide (AT)
Atresia pulmonar
Estas malformaciones congénitas se caracterizan por tener alguna alteración estructural de las válvulas cardiacas, de los grandes vasos o de la pared ventricular propiamentedicha, en los que no hay comunicaciones intracardiacas o intravasculares, o bien, aquellas otras malformaciones en las que si hay cortocircuitos, pero la sangre oxigenada pasa hacia las cavidades derechas, por lo que no aparece cianosis.
Comunicación interventricular (CIV)
Comunicación interauricular (CIA)
Persistencia del Conducto Arterioso (PCA)
Estenosis aórtica (EAo)
Estenosis pulmonar (EP)Coartación de la aorta (CoAo)

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Las cardiopatías congénitas se dan en el 1% de los recién nacidos. En general tienen un origen multifactorial (genético más ambiental), aunque el 5-10% aparecen en el contexto de síndromes producidos por aberraciones cromosómicas y mutaciones de genes únicos (síndrome de Down, síndrome de Turner, etc.).

GENERALES
- Transposición corregida congénitamentede las grandes arterias.
- Malposicion cardiaca
ACIANOTICAS CON CORTO CIRCUITO IZQUIERDA DERECHA
- Comunicación interauricular (CIA).
- Conexión venosa pulmonar anómala parcial.
- Comunicación interventr icular (CIV ).
- Persistencia del conducto arterioso (PCA).
ACIANOTICAS SIN CORTO CIRCUITO
- Anomalías del llenado de la AI: estenosis de las venas pulmonares, estenosis mitral, y cortriatriatum.
- Insuficiencia mitral: defecto de los cojinetes endocárdicos, transposición corregida congénitamente de las grandes arterias, origen anómalo de la coronaria izquierda en el tronco pulmonar y otras.
- De la pulmonar: estenosis pulmonar, insuficiencia pulmonar, dilatación idiopática del tronco pulmonar.
CIANOTICAS
- Con aumento del flujo pulmonar:
• Transposición completa de las...