Caso Clinico Desnutricion

Usted está realizando visitas domiciliarias en el Asentamiento Humano “La Unión” del distrito Pomalca, encuentra a Javier B. de 4 años de edad, pesa 12Kg, talla 90 cm. Signos vitales: To 36 °C; F.C.: 120 X´, R: 30 x,, examen físico observa: adelgazado, escaso tejido muscular y celular subcutáneo, palidez marcada de la piel y mucosas, decaído, irritable, pelo escaso y decolorado, seco yquebradizo, con queilosis en comisura labial, con manchas oscuras en cara, abdomen, miembros superiores e inferiores y zona inguinal, edema marcado en miembros superiores e inferiores. Por referencia de la madre, no recibió vacunas, enferma constantemente de EDA e IRA.
Su vivienda es de adobe, carece de servicios básicos higiénicos, su padre es cargador y su madre lava ropa en las casas, tiene 2hermanos menores y proceden de la Sierra.
Usted como enfermera debe saber:


A) Los posibles diagnósticos en este niño son:
a) Teniendo en cuenta: P/E – T/E – P/T
* PESO PARA EDAD (P/E):
Es un indicador sensible para determinar desnutrición global indica la tendencia de la curva.

P/E = Peso Actual x 100 / Peso ideal en percentil 50 para edad del niño |
P/E ≥ 90 Normal |
P/E80 < 90 Desnutrición I |
P/E 70 < 80 Desnutrición II |
P/E 60 < 70 Desnutrición III |
P/E < 60 Desnutrición IV |

Peso actual : 12 Kg
Peso ideal : 16.7 Kg

% de P/E: Peso actual x 100
Peso ideal para la edad (percentil 50)
DESNUTRIDO II

P/E: 12 x 100 = 71.8%
16.7* INDICADOR PESO/TALLA (P/T):
Mide el estado nutricional actual, es útil para saber si el niño esta adelgazado o no. Es un indicador de desnutrición aguda, nos habla del corto plazo.

P/T = Peso Actual x 100 / Talla ideal en el percentil 50 para el peso del niño |
P/T ≥ 120 Obesidad. |
P/T 110 < 120 Sobrepeso |
P/T 90 < 110 Normal |
P/T 80 < 90 Desnutrido agudo leve |P/T 70 < 80 Desnutrido agudo moderado |
P/T < 70 Desnutrido agudo severo |

Se considera retardo en el crecimiento de desnutrición aguda. Si tiene compromiso de la T/E y del P/T al mismo tiempo.
P/T: peso para la talla mide el estado de nutrición actual. (DNT aguda)
Peso actual : 12Kg
Peso ideal : 16.7Kg

% de P/T: Peso actual x 100Peso ideal para la talla actual (percentil 50)
NORMAL

P/T: 12 x 100 = 91.6%
13.1







* INDICADOR TALLA/EDAD
Indica si existe desnutrición crónica, sistema de crecimiento lineal y es sensible a deficiencias nutricionales crónicas.

T/E = Talla Actual x 100 / Talla ideal en elpercentil 50 para la edad del niño |
T/E ≥ 95 Normal |
T/E 90 < 95 Retardo en crecimiento leve |
T/E 85 < 90 Retardo en crecimiento moderado |
T/E < 85 Retardo en crecimiento severo |

T/E: talla para la edad revela la historia nutricional. (DNT crónica)
Talla actual : 90cm
Talla ideal : 102.9 cm

% de T/E: Talla actual x 100
RETARDO EN EL CRECIMIENTO MODERADOTalla ideal para la edad (percentil 50)

T/E: 90 x 100 = 87.4 %
102.9







b) Teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas:


MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL ESTADO NUTRICIONAL

Debido a que la nutrición influye en la mayor parte de los sistemas orgánicos, elestudio diagnóstico de estos sistemas puede poner en evidencia la presencia de problemas nutricionales.

SISTEMA O PARTE DEL CUERPO | SIGNOSNORMALES | SIGNOS PATOLÓGICOS |
Pelo | Brillante, ni seco, ni aceitoso. | Aceitoso, seco deslustrado, con crecimiento en parches. |
Piel | Suave, ligeramente húmeda, turgente. | Seca, aceitosa, agrietada, descamada, rugosa, con cardenales. |
Ojos |...