Caso clinico tiroidectomia total

CAPITULO I
EPIDEMIOLOGIA:

Según McGraw Hill: El nódulo tiroideo palpable se presenta en 4 a 7% de la población general, pero si se busca por medio de ultrasonido será del 30% y por necropsia del 50% en la población general. Tiene una frecuencia de presentación en el sexo femenino de 94% y de 6% en el masculino, pude estar presente en todas las edades, pero con una mayor incidencia entrela 3ra. y 4ª. Década de la vida, de forma específica, en nuestro medio, a una edad promedio de 42 años.
La prevalencia exacta varía según el método con el que se evalúe. En los grandes estudios poblacionales, ya convierte esta enfermedad en una patología muy prevalente, la masificación de la ecotomografía de cuello hace que se encuentren nódulos tiroideos hasta en el 21% de la población femeninano seleccionada; en autopsias se reportan prevalencias de hasta un 50% de nódulos en la población general. Es muy difícil precisar la prevalencia de malignidad entre los nódulos ya que dependiendo del método diagnóstico ésta varía, fluctuando entre el 4 y 8% de ellos. La gran mayoría de los bocios nodulares son asintomáticos pero pueden tener alteraciones de función tiroidea (hipertiroidismo enlos adenomas tóxicos y bocio multinodular tóxico) o síntomas locales compresivos en casos de grandes bocios (uni o multinodulares) o cánceres invasores.(pg. 125-126).

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Según el manual para la Elaboración de Trabajos Especial de Grado del Instituto Universitario de Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonzo” IUTEPAL (2009) refiere que “Expresan él para que de lainvestigación, lo que se desea indagar y conocer, permiten delimitar el estudio en un campo especifico, a la vez que guían al desarrollo del trabajo” (p.15).
Objetivo General:
Aplicación del Proceso de Atención de Enfermeria en las diferentes etapas Quirúrgicas a paciente femenina preparada para una Tiroidectomía Total realizada en el Hospital Militar de Maracay Estado Aragua.
Objetivos Específicos
1.Entrevistar y valorar al paciente para elaborar la historia de enfermeria.
2. Verificar el estado físico y psicológico pre-operatorio del paciente.
3. Formular un plan de atención inmediato que ayude a mejorar el estado emocional del paciente.
4. Preparar el área quirúrgica, medicación y el equipo que se empleara durante la cirugía.
5. Ejecutar los planes de atención que proporcionen unarecuperación postoperatoria satisfactoria.
6. Evaluar los planes de atención para verificar su evolución.

CAPITULO II
Marco Teórico
Según Balestrini, (2001), establece que el marco teórico “es el resultado de la selección de aquellos aspectos más relacionados del cuerpo teórico epistemológico que se asume, referidos al tema específico elegido para su estudio.” (Pg.85).
Según Anagostako elNódulo Tiroideo Es: una neoplasia (protuberancia) en la glándula tiroides, la cual está localizada en la base del cuello. (pg274).
Causas
Los nódulos tiroideos son neoplasias de células en las glándulas tiroideas y pueden ser no cancerosas (benignas) o cancerosas ( malignas). Algunos nódulos están llenos de líquidos (quistes), mientras que otros se componen completamente de células de la glándulatiroidea. Algunas veces, lo que se siente como un nódulo realmente es una colección de pequeños nódulos juntos.
Los nódulos tiroideos son más comunes en las mujeres que en los hombres y las posibilidades de desarrollarlos se incrementan con la edad.
Sólo unos pocos nódulos tiroideos son cancerosos. (Ver: cáncer de tiroides.)
Las siguientes características incrementan el riesgo de desarrollar unnódulo canceroso:
• Un nódulo duro
• Un nódulo adherido a estructuras cercanas
• Antecedentes familiares de neoplasia endocrina múltiple tipo II
• Antecedentes familiares de cáncer de tiroides, especialmente carcinoma medular de la tiroides
• Voz ronca debido a parálisis de las cuerdas vocales
• Edad inferior a 20 años o mayor a 70
• Antecedentes de exposición a la radiación en cabeza y...