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SONDA NASOGASTRICA O SONDA GASTRONASAL
La sonda nasogástrica es un dispositivo de nutrición enteral que consiste en un tubo de plástico (polivinilo, silicona o poliuretano) flexible, que se introduce a través de la nariz y permite llevar el alimento directamente al estómago
Para que sirve?
Sirve para alimentar a los pacientes que presentan dificultades para masticar o tragar los alimentos,pero no para digerirlos. Se utiliza en pacientes con diversas situaciones clínicas, como ciertas enfermedades metabólicas, trastornos gastrointestinales, enfermedades neurológicas graves, malnutrición grave y otras enfermedades que impiden o dificultan la alimentación oral.
Tipos
LEVIN.- Diseñada por Abraham Louis Levin (1180-1940), médico norteamericano. Habitualmente es una sonda de polivinilode una sola luz.
Tiene una longitud de 120 cm, con varias marcas: la primera se encuentra a 40 cm del extremo distal, y después cada 10 cm hasta totalizar cinco marcas.
La finalidad de estas marcas es orientar la longitud de la sonda a introducir.
NELATON.- Diseñada por Augusto Nelaton, cirujano francés (1807-1873).
Su uso en intubación nasal se limita a intubacionesnaso esofágico o nasogástricas en niños pequeños.
Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio lateral cerca de ella.



EQUIPO Y MATERIAL

1) Recursos humanos
Enfermero/a
Auxiliar de enfermería
2) Recursos materiales
Sonda nasogástrica. (En su elección consideraremos: Diámetro externo o calibre y Longitud).
Guantes limpios
Gasas
Lubricante hidrosoluble
LinternaDepresor lingual
Jeringa de alimentación
Fonendoscopio
Esparadrapo hipo alergénico o material específico de fijación para sonda
Bolsa de drenaje
Aspirador
Cánula de Guedel en las inserciones orales
Pinzas de Maguill en inserciones orales
Tiras reactivas para determinar pH
Vaso con agua

PROCEDIMIENTO
1) Preparación del enfermo:
1. Si el paciente está consciente y con capacidad decomprensión, explicaremos el procedimiento. En caso de neonatos o lactantes, informar del procedimiento a los familiares. Fundamento: Es una técnica muy molesta y difícil de realizar sin la colaboración del paciente. También puede producir ansiedad en los familiares si no conocen el procedimiento.
2. Inspeccionar la cavidad nasal y oral del paciente. Si el paciente está consciente pedirle que se relaje yrespire con normalidad mientras se tapa un orificio nasal; repetir con el otro orificio. Escoger aquel por donde pase un mayor flujo de aire. Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de irritaciones, obstrucción y/o deformidad (ej. Desviación del tabique nasal). Fundamento: La sonda pasará con mayor facilidad por el orificio nasal más permeable.
3. Palpar el abdomendel paciente. Fundamento: Conocer el grado de distensión abdominal previo, para ir valorando la evolución.
4. En caso de existencia de prótesis dental o piercing, retirada de éstos. Fundamento: Evitar desplazamientos durante la inserción de la SNG.
5. Colocación del paciente. En general lo colocaremos en posición de Fowler elevado con almohadas detrás de cabeza y hombros. En la mayoría de loscasos se precisará de ayuda auxiliar para mantener la posición. Pero en caso de intoxicación lo pondremos en decúbito lateral izquierdo en trendelemburg. Fundamento: Se facilita la capacidad de tragar y la fuerza de la gravedad ayuda a pasar la sonda. En las intoxicaciones, la posición indicada evita que el tóxico pase al duodeno.
2) Preparación del material
1. Elegir el diámetro de la sondaadecuado al paciente. Fundamento: Viene medido en French. 1 french = 0.33 mm.
2. Lavado de manos y colocación de guantes: El protocolo para lavar las manos es el siguiente: 1.- frotaremos nuestras palmas vigorosamente; 2.- frotaremos nuestra palma derecha sobre el dorso de la izquierda y viceversa; 3.- frotaremos ambas palmas entrelazando los dedos; 4.- frotaremos nuestros dorsos de los dedos...