Cirugia Del Estrabismo

La cirugia del estrabismo es una de las mas dificiles ya que es muy importante seguir correctamente las indicaciones para que la cirugia sea un exito. Antes de llevar acabo la cirugia se toman encuenta estos factores: momento quirurgico, grupo muscular por operar y monto de la operacion. En el momento guirurgico se toma en cuenta la edad en que se debe operar el paciente. Hay tres opciones;la etapa precoz, tardia, o urgente. La etapa precoz viene siendo la edad ortoptica en la cual el paciente es menor de 3 ½ años. La tardia es cuando el paciente ya tiene minimo 3 ½ años de edad. Enesta etapa ya se puede conocer la agudeza visual e incluso se puede estudiar la sensorialidad en el espacio. El ultimo es el momento guirurgico urgente lo cual es cuando el paciente necesita la cirugiaurgentemente. Solo sucede pocas veces.
Para decidir el cuantos y cuales musculos deben ser operados depende generalmente de:
A) Tipo y monto del estrabismo horizontal
B) Tipo y monto de ladesviacion vertical y su influencia sobre la desviacion horizontal
C) Tipo y monto de la incomitancia vertical
D) Caracteristicas de la vision: agudeza visual; ojo dominante, alternancia
E)Caracteristicas de la convergencia
F) Caracteristicas de la posicion del globo dentro de la orbita
G) Versiones: presencia de hiper e hipofunciones musculares
H) Ojo fijador sobre todo frente eestrabismos paraliticos
I) Presencia de limitaciones mecanicas o sindromes de retraccion, cirugia previa
J) Presencia de alteraciones torsionales
K) Presencia de sindrome de bloqueo inervacional deCuppers y Aldestein
L) Tests de la duccion activa, la electrooculografica y la electromiografia en casos de estrabismo paralitico o con limitaciones.
Claro que como cualquier cirugia, hayfactores que o aumentan o disminuyen el rendimiento de la cirugia. En este caso, hay siete factores que aumentan o disminuyen la efectividad de la cirugia. Estos son; la edad de comienzo y antiguedad del...