Cirugia Metabolica En America Latina

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Cirujano General Vol. 32 Núm. 2 - 2010

HISTORIA DE LA CIRUGÍA

Cirugía metabólica en América Latina
Metabolic surgery in Latin America
Dr. César Romero Mejía
Resumen
Objetivo: Analizar los trabajos publicados en revistas indexadas, sobre cirugía metabólica en América
Latina.
Sede: Dpto. de Cirugía General, Hospital General de
Tijuana, SSA.
Diseño: Artículo derevisión. Historia de la medicina.
Material y métodos: Se revisaron 23 artículos publicados sobre cambios metabólicos ocurridos en sujetos
diabéticos tipo 2 (DMT2), obesos y no obesos, sometidos a cirugía bariátrica, endoprótesis y análogos de
enterohormonas.
Resultados: Un total de once artículos originados en
Estados Unidos de Norteamérica, que analizan conceptos epidemiológicos, efectosterapéuticos y resultados a largo plazo en sujetos obesos con DMT2. Un
artículo italiano sobre cambios en pacientes mórbidos
diabéticos tratados con derivación biliopancreática.
Brasil es líder en América Latina con ocho publicaciones en sujetos obesos y no obesos, diabéticos,
con nuevas cirugías diseñadas para control rápido
de la glicemia, además del uso de análogos de enterohormonaspredictivas de buena respuesta a estas
cirugías. México con dos artículos, el primero y original
con intención de provocar cambios en pacientes con
DMT2 y que desencadenó esta área de investigación,
y otro más, que junto con una publicación chilena,
muestra otra forma de causar cambios terapéuticos
usando endoprótesis digestivas.
Conclusión: Por la importancia económica y social que
representa laobesidad y la DMT2, y su repercusión
en los sistemas de salud, es prioritaria la investigación en este rubro. En México, a pesar de haber
sido el iniciador de esta modalidad de tratamiento,
son pocos los trabajos publicados. Debido a la alta
frecuencia de este padecimiento en nuestro medio
los cirujanos disponemos de un área interesante y
retadora para investigar.

Abstract
Objective: Toanalyze the reports published in indexed
journals on metabolic surgery in Latin America.
Setting: Dept. of General Surgery, General Hospital
(SSA) of the city of Tijuana, B.C., Mexico.
Design: Review article. History of medicine.
Material and methods: We reviewed 23 articles published on metabolic changes in subjects with diabetes mellitus type 2 (DM-2), obese and non-obese,
subjected tobariatric surgery, endoprosthesis, or
analogs of enterohormones.
Results: Eleven articles were from the USA, analyzing epidemiological concepts, therapeutic effects,
and long-term results in obese subjects with DM-2.
One Italian article on the changes induced in morbidly obese patients with diabetes and treated with
biliopancreatic shunts. Brazil is the leader in Latin
America with eightpublications on obese and nonobese subjects with diabetes, and treated with new
surgeries designed for the fast control of their blood
glucose levels; besides, the use of enterohormone
analogs predictive of a good response to these surgeries. Mexico with two articles, the first and original,
intended to induce changes in patients with DM-2, and
which promoted this research area; and another one,together with a Chilean study, which shows another
way of causing therapeutic changes using digestive
endoprostheses.
Conclusion: Due to the economic and social relevance
of obesity and DM-2, as well as their impacts on the
healthcare systems, the research in this area should
be prioritized. In Mexico, despite being the initiator
of this treatment modality, there are few published
works onthe subject. Because of the high frequency
of these health problems in our milieu, we, as surgeons, have at hand an interesting and challenging
area to investigate.

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Servicio de Cirugía. Hospital General de Tijuana, B.C., México
Recibido para publicación: 3 marzo 2010
Aceptado para publicación: 20 abril 2010
Correspondencia: Dr. César Romero Mejía
J Clemente...