Clase 3 ceron
Se les llaman mesioclusiones, El surco vestibular del primer molar inferior está por mesial de la cúspide mediovestibular del primer molar superior. La arcada dentaria mandibular está adelantada, o la maxilar retruída, con respecto a la antagonista.
Se suelen caracterizar por.
Introducción
Una maloclusión de clase III durante eI crecimiento
constituye uno de los retos más difícilescon los que
se puede encontrar el clínico que hace ortodoncia.
Si se dejan sin tratar, las maloclusiones de clase III
pueden empeorar, acabando en la mayoría de casos
con intervenciones de cirugía ortognática una vez se
llega a la edad adulta.
Por esta razón, yo recomiendo el tratamiento
ortodóncico interceptivo para reducir el porcentaje
de casos que requerirán cirugía. Sin embargo,desgraciadamente,
cuando se inicia este tipo de tratamiento
de las clases III a una edad temprana, a
menudo hay un lapso de tiempo significativo entre el
final de la terapia con la máscara facial y el inicio de
la ortodoncia .definitiva..
He escrito este artículo para intentar clasificar el
protocolo de tratamiento que considero correcto en
pacientes con clase III, y para sugerir métodos deretención durante su período continuado de crecimiento
facial.
Una maloclusión de clase III en desarrollo puede presentarse
con una retrusión esquelética maxilar, una
protrusión esquelética mandibular, o una combinaci
ón de ambas formas. Además de existir estos problemas
sagitales, puede haber en ellas también una
mordida cruzada anterior o posterior. Las compensaciones
dentales, tal como unaprotrusión dentoalveolar
maxilar y una retrusión dentoalveolar mandibular tienden
a producir un resultado facial pobre, con perfiles
poco estéticos, con deficiencias a nivel del tercio
facial medio.
La prevalencia de las maloclusiones de clase III es
de aproximadamente un 5% en la población
caucásica, llegando a ser de hasta un 50% en las
poblaciones japonesa y koreana.
Clase IIIEstos pacientes pueden carecer de guía anterior y existir una falta de disoclusión anterior durante los movimientos protrusivos. Si se acompaña de una ausencia de guía canina, el contacto en las lateralidades tendrá que confiar en una función de grupo pero en caso contrario la presencia de interferencias en balanceo en los movimientos de lateralidad sería inevitable. Esta anomalía en los movimientosexcéntricos podría desencadenar, como se estudiará más adelante, en un traumatismo oclusal ó una disfunción temporomandibulares.
Mordida abierta anterior
Usualmente, la causa primaria de la mordida abierta es la interposición lingual y el patrón de deglución atípica que empuja los dientes o impide su erupción completa. Puede ser simplemente de origen dental o estar acompañada de unadeformidad ósea, aunque, en ambos casos, la ausencia de guía canina y la presencia de interferencias posteriores están siempre presentes. Se estudiará con más detalle en el apartado de interferencias.
Mordida cruzada
Aparentemente una mordida cruzada anterior podría simular una clase III esquelética pero un análisis ulterior de la oclusión céntrica puede demostrar que se trata de una mordida cruzadadental en clase I donde el cóndilo podría apreciarse, radiográficamente, en una posición más avanzada de tal forma que si lo situamos en su posición exacta en la fosa en relación céntrica podrían surgir fuertes interferencias posteriores que el paciente va a evitar colocando la mandíbula hacia delante en oclusión céntrica. De esta manera, los músculos y ligamentos podrían sufrir un estiramiento yposible disfunción temporomandibular.
También puede haber mordidas cruzadas posteriores uní o bilaterales, que podrían provocar desviaciones mandibulares y que acompañadas por una sobrecarga, las fuerzas colaterales podrían causar, igualmente, disfunción temporomandibular.
Tratamiento interceptivo de maloclusiones
de Clase III
Tratamiento de la maloclusión
de Clase III
A pesar de que...
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