clase

Edema pulmonar
Un edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón. El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van al pulmón comienza a elevarse y, por lo mismo dichapresión se incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar.

Síntomas
Dificultad respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
Sonidos roncos al respirar
Sibilancias
Dificultad para respirar alacostarse, lo que hace que el paciente necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
Tos
Ansiedad
Inquietud
Sudoración excesiva
Piel pálida
Otros síntomas asociados con esta enfermedad son:
Aleteo nasal
Expectoración sanguinolenta
Incapacidad de hablar
Disminución en el nivel de conciencia.

Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y utilizará unestetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. La persona puede presentar:
Aumento de la frecuencia cardíaca.
Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales.
Palidez o coloración azulosa de la piel.
Los posibles exámenes son:
Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar.
Una radiografía de tórax que puede revelar líquido en o alrededor delespacio pulmonar o un agrandamiento del corazón.
Ecografía del corazón (ecocardiograma) que puede mostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón.
Tratamiento
El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en latráquea y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración). Es preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón. Así mismo, se pueden administrar diuréticos como furosemida (Lasix) para ayudar a sacar el exceso de agua a través de la orina. De igual manera, se pueden usarotros medicamentos para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la presión en el corazón.
Diagnóstico de un edema pulmonar
Los síntomas que presenta el paciente y los antecedentes previos (quemaduras, pérdida de la conciencia, infarto de miocardio…) hacen sospechar un edema pulmonar que debe ser confirmado con la ayuda de alguna de estas pruebas:
Radiografía de tórax: es la prueba mássencilla, además de ser muy útil. Muestra la presencia de líquido en los pulmones, que se ve como infiltraciones blancas. En el edema pulmonar de origen cardíaco se observará un aumento del tamaño de las venas pulmonares y un infiltrado blanco en ambos pulmones, que asemejan a las “alas de mariposa”; además, permite conocer el tamaño del corazón en el pecho, que en la insuficiencia cardiaca casisiempre es mayor de lo normal. En el edema pulmonar no cardiogénico se verán infiltrados difusos o más localizados, según sea la causa.
Electrocardiograma: esencial para detectar arritmias cardíacas e infartos de miocardio.
Gasometría e ionograma: consiste en tomar una muestra de sangre arterial del enfermo; normalmente se coge la muestra de la arteria radial a nivel de la muñeca. Con esta muestrapodemos analizar los niveles de gases en sangre, como el oxígeno y el dióxido de carbono. En el edema pulmonar los niveles de oxígeno serán bajos y los de dióxido de carbono al inicio también, ya que el aumento de la frecuencia respiratoria hace que se elimine más cantidad de lo normal. Cuando el dióxido de carbono está aumentado es un signo de gravedad y se acompaña de acidosis, es decir, de...