Coagulacion Intravascular diseminada
Definicion:
Alteración fisiopatólogica sistémica, trombohemorrágica, que se presenta en algunas situaciones clínicas bien definidas y que se acompaña dealteraciones de laboratorio que indican activación de procoagulantes, activación fibrinolítica, consumo de inhibidores de la coagulación y evidencias bioquímicas de daño o falla orgánica.
FisiopatologíaAguda
Accidentes ginecoobstetricos
Embolía de líquido amniótico
Es el más catastrófico de los accidentes obstétricos y se caracteriza por la aparición aguda de insuficiencia respiratoria, colapsocirculatorio y CID.
Desprendimiento de placenta
Sustancias placentarias o tisulares, incluyendo tromboplastina, penetran a la circulación uterina y posteriormente a la circulación sistémica, activando elsistema de la coagulación.
Feto muerto in utero
En este caso el tejido fetal necrótico, incluyendo enzimas, penetran a la circulación uterina y luego a la circulación sistémica activandoprocoagulantes y el sistema fibrinolítico.
Eclampsia
En la eclampsia la CID es generalmente compensada y localizada a órganos como el riñón y la microcirculación placentaria. Sin embargo, en 10-15% de lasmujeres, el proceso llega a ser sistémico y fulminante.
Aborto
Muchas pacientes durante un aborto inducido por soluciones salinas hipertónicas desarrollan CID, la que puede ser aguda o crónica mientras secompleta el aborto.
Mola hidatidiforme
Feto muerto in utero
En este caso el tejido fetal necrótico, incluyendo enzimas, penetran a la circulación uterina y luego a la circulación sistémica activandoprocoagulantes y el sistema fibrinolítico.
Eclampsia
En la eclampsia la CID es generalmente compensada y localizada a órganos como el riñón y la microcirculación placentaria. Sin embargo, en 10-15%de las mujeres, el proceso llega a ser sistémico y fulminante.
Aborto
Muchas pacientes durante un aborto inducido por soluciones salinas hipertónicas desarrollan CID, la que puede ser aguda o...
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