Competencias en enfermeria

EVIDENCIAS EN ENFERMERIA

Key words: Evidence-based practice, nursing care, strategies. Derivado el movimiento denominado “prácticas basadas en evidencias”, lo cual ha sido asimilado prontamente por la comunidad científica de las ciencia de la salud. Este término fue acuñado primeramente en la Medicina y según Sackett (1996), uno de sus más notables defensores, se ha definido como “lautilización consciente,
Explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente. Si observamos con cuidado, ésta es una de las defensas a la utilidad práctica de la investigación. Aunque podríamos caer en la situación extrema de pensar, como lo han planteado algunos autores, de que sólo las pruebas (evidences) deben ser aceptadassustituyendo al “ojo clínico”. El paradigma positivista, para el caso de la enfermería, necesitaríamos hablar de otros diseños de investigación, de otras metodologías más acordes con la ciencia de las prácticas del cuidado.

1. ¿QUÉ SIGNIFICA PRÁCTICA BASADA EN
EVIDENCIAS?

Práctica basada en evidencia es un término que está muy en boga y que puede tener diferentes significados en diferentescontextos. Por ejemplo, mientras en el caso del término en el contexto anglosajón, evidence based practice, pareciera que se refiere a que para realizar la práctica lo indispensable es contar con pruebas, respaldos de un testimonio o una conclusión o datos del que se puedan sacar conclusiones, para los no anglosajones pareciera tener un significado filosófico y ontológico más que de verdad objetiva.En el caso de las ciencias de la salud, así como de la enfermería en particular, nos encontramos también con el dilema de que en general el paradigma que subyace a la investigación en enfermería en nuestro país es de tinte positivista, lo que ha generado que en la mayoría de las investigaciones se utilicen metodologías cuantitativas, por ello pareciera que habría una connotación de prácticabasada en
Evidencia más anglosajona, ya que si consideramos el enfoque holístico utilizado en enfermería, es muy difícil pensar en abordajes experimentales propiamente
Dichos. Sin embargo, también empiezan a realizarse, aunque no tan rápido como quisiéramos estudios con metodologías cualitativas a las que les subyace un
Paradigma interpretativo, o bien, el socio crítico que implican concebir a laevidencia científica desde otra perspectiva. Por ello Gálvez (2001) ha afirmado que el concepto de medicina basada en evidencias:

• Medicaliza el entorno de los cuidados de la salud y puede negar otras perspectivas científicas con capacidad de generar evidencias relevantes.

• Se identifica con el positivismo, con lo experimental, con lo que define la evidencia en términos puramentecuantitativos, eludiendo las evidencias cualitativas y hermenéuticas.

• La evidencia científica se mueve en el terreno de lo retórico más que en el de la realidad o en el de la práctica clínica diaria. Lo importante sería considerar que en el caso de práctica de enfermería basada en evidencias, la investigación y la práctica se consideran como un binomio, es decir, como un todo inseparable, es decir,por un lado la evidencia y por otro el uso de los hallazgos de la investigación en la clínica y en nuestro hacer diario.

PATRONES DE CONOCIMIENTO EN ENFERMERÍA Y PRÁCTICA BASADA
EN EVIDENCIAS.

La práctica basada en evidencia está al frente de las discusiones contemporáneas de la investigación en enfermería y de la práctica de enfermería, y según Walker y
Redmon (1999), se puede caracterizaral debate relacionado con la práctica de enfermería basada en evidencia como convencional, ateorético, dominado por el enfoque médico y sustentado en un modelo empírico de evidencia, los cuales amenazan los fundamentos desde la perspectiva disciplinaria de la enfermería
En la práctica guiada por teoría.

En el patrón de conocimiento personal las posibilidades de conocer cómo ser auténtico...