Complicaciones Infecciosas Del Porte De Lentes De Contacto Papel Del Óptico Optometrista

Introducción
Miles de personas usan lentes de contacto cada día, algunas de forma correcta y otras de forma errónea, descuidando las normas de higiene, pero tanto unas como otras, en diferentes medidas, tienen la probabilidad de contraer una infección ocular.
Son varias las complicaciones que pueden darse por el porte de lentes de contacto, estas pueden ser:
• infecciones corneales.
•inflamaciones corneales.
• trastornos tóxicos y por hipersensibilidad.
• reacciones metabólicas.
• complicaciones de naturaleza mecánica.
• complicaciones relacionadas con molestias y sequedad.
En las siguientes paginas vamos a centrarnos en las complicaciones infeccionas por el uso de lentes de contacto, estas pueden ser causadas por gérmenes, amebas u hongos, que se darán en forma de queratitisbacteriana o microbiana, queratitis por acanthamoeba o queratitis fúngica respectivamente.






Infecciones Corneales (1, 2, 3)
Aunque miles de personas realizan un correcto uso de las lentes de contacto, la realidad es que estas presentan un riesgo de infección para los ojos, la infección mas común relacionada con las lentes de contacto es la queratitis, que es una infección de la corneaLas infecciones corneales, son poco frecuentes, pero no por ello menos importantes ya que en casos graves, provoca perdida de visión debido a cicatrices o perforaciones, teniendo que llegar al extremo de realizar un trasplante de cornea como ya veremos en un caso mas adelante.
Las queratitis infecciosas son por lo general de origen bacteriano, aunque también se dan casos de queratitis por laameba acanthamoeba y en menos frecuencia queratitis fúngicas por hongos
Los síntomas y signos de la queratitis son:
 Inflamación del globo ocular.
 Sensación de cuerpo extraño en el ojo.
 Supuración mucopurulenta, por lo que el paciente amanece con los párpados pegados.
 Ulceración epitelial.
 Hipopión (pus en la cámara anterior del ojo).
 Perforación.
 Extrusión del iris.
Endoftalmitis.
 Estas tres ultimas se presentan con la enfermedad en un estado mas avanzado

Queratitis Bacteriana o Microbiana (4)
Como ya hemos dicho anteriormente, el porte de lentes de contacto tiene el riesgo de sufrir queratitis bacteriana. La queratitis ulcerativa, la complicación mas grave de la queratitis bacteriana, es ochenta veces mas común en pacientes que usan lentes de contacto, queen los que no las usan. Otro factor predisponente es el uso prolongado de las lentes, ya que la probabilidad de desarrollar queratitis ulcerativa es entre 8 y 15 veces mayor que en los pacientes que solo hacen un uso diurno. Los pacientes que usaban lentes rígidas, son los que menos incidencia de queratitis infecciosa presentan.
El patógeno mas asociado a la queratitis bacteriana por porte delentes de contacto, el Aeruginosa, sin embargo no es esta la única, ya que hay varias bacterias q pueden causar queratitis como Serratia Marcescens, Haemophilus, S. Aureus S. Pneumoniae, S. Epidermidis, S. Viridans
Las razones por la que los pacientes que usan lentes de contacto sufren queratitis bacteriana, son variadas, algunas de las explicaciones son las siguientes:
Las lentes de contacto puedenproducir lesiones epiteliales, algo muy importante en las queratitis bacteriana.
Ciertos estudios indican que el porte de lentes de contacto no altera la flora normal, otros dicen que las reducen y otros que la aumenta, la bacteria S. epidermidis se considera una componente natural de la flora conjuntival, pero si al aumento de esta bacteria como indican alguno estudios, le sumamos laslesiones que se pueden provocar con las lentes de contacto, podemos tener como resultado una queratitis bacteriana.
Otra posible explicación para la queratitis reside en los hábitos higiénicos, ya que se ha encontrado contaminación bacteriana en las soluciones que se utilizan para la limpieza de las lentes, en las soluciones comerciales(con conservantes) es mas frecuente la contaminación por S....