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INTRODUCCIÓN

Las infecciones del tracto urinario son las más comunes en los centros de salud y el estudio de los factores de riesgo de infección urinaria asociada con sonda vesical incluye: duración de la cateterización, género femenino, edad avanzada, inserción del catéter por fuera del área de quirófanos, hospitalización en un servicio de urología, infección activa en un sitio diferente altracto urinario, diabetes, desnutrición, insuficiencia renal, presencia de catéter ureteral, uso del sistema para monitoria del gasto urinario y elevación del sistema de drenaje sobre el nivel de la vejiga. El uso de antibióticos se ha asociado con reducción del riesgo.
De esta manera, la presente investigación que pretende Analizar los factores de riesgo de infección del tracto urinario asociadacon sonda vesical en pacientes adultos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Universitario, Caracas, Venezuela, quedó conformada en cinco capítulos:
Capítulo I, donde se desarrolla el planteamiento del problema, los objetivos tanto generales como específicos de la investigación y la justificación del estudio. Capítulo II, representado por el marco teórico. Capítulo III,contentivo del marco metodológico, donde se especifica el diseño y tipo de investigación, población y muestra, técnicas e instrumentos de recolección de datos y las técnicas de análisis y procedimiento de datos.
Capítulo IV, el análisis de los resultados, en el cual se presentan los datos obtenidos a través de la aplicación de los instrumentos de recolección de información. Y por último el Capítulo Vlas Conclusiones y Recomendaciones con base a los resultados arrojados, así como las referencias que se usaron de apoyo para elaborar el estudio y los anexos.



CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Las infecciones de tracto urinario son el tipo de infección nosocomial más común, con elevada incidencia en todo el mundo, siendo que la ocurrencia de la misma prolonga eltiempo deinternación del paciente lo que eleva considerablemente el costo hospitalario y puede incluso llevar a la presencia de complicaciones. Asimismo, la mayoría de estas infecciones de tracto urinario está generalmente asociada al uso de dispositivo invasivo, catéter urinario o sonda vesical, que son utilizados para procedimientos diagnósticos y terapias variadas. (Warren, 1997: p. 609) y causan unaumento de morbilidad y mortalidad, prolongación de la estancia e incremento del gasto sanitario. De ahí que, su vigilancia epidemiológica es una medida primordial para su conocimiento y para establecer programas de prevención y control.
Así pues, en lo pertinente a las infecciones de las Unidades de Cuidados Intensivos, la infección urinaria asociada con sonda vesical supone la primera causa másfrecuente de las infecciones nosocomiales en los pacientes adultos hospitalizados y en los críticamente enfermos. (Ponce de León-Rosales y otros, 2000: p. 1316). Por una parte, el desarrollo de una infección urinaria asociada con sonda vesical incrementa el riesgo de falla orgánica múltiple y de muerte, y por otra parte, cada nuevo episodio de infección urinaria asociada con sonda vesical generacostos adicionales, muy elevados.
Ahora bien, la asociación entre la existencia de un catéter urinario y el riesgo de infección se ha demostrado claramente que los gérmenes colonizan la orina a través del interior de la sonda o por colonización del meato y proliferación ascendente de los microorganismos en la película orgánica que se forma sobre el catéter (Daifuku, Stamm, 1984: p. 252). En esesentido, la mayoría de los pacientes con bacteriuria es asintomática; sin embargo, una vez los gérmenes alcanzan una concentración crítica aparecen las manifestaciones clínicas. Se calcula que esto ocurre en la cuarta parte de los pacientes con bacteriuria. Aquellos con bacteriuria asintomática son portadores de gérmenes nosocomiales y conforman un reservorio intrahospitalario de microorganismos...