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TIPO DE TRASTORNOS PSICOLÓGICOS QUE FORMA POR FALTA DE DOPAMINA
La dopamina es un neurotransmisor cerebral que se relaciona con las funciones motrices, las emociones y los sentimientos de placer. En relación con las emociones, la dopamina es uno de los principalesneurotransmisores cerebrales relacionados con los trastornos bipolares. Sabemos que se produce un aumento de la actividad de este neurotransmisor cerebral en las fases de manía e hipomanía. Una reducción de la función podría ser uno de los causantes de las depresiones
Nuestro cerebro tiene diferentes neurotransmisores y requiere un equilibrio de los mismos para poder funcionar correctamente. Ladopamina se relaciona con el estado de ánimo y el comportamiento. Este neurotransmisor es liberado, entre otras, por un área del cerebro llamada hipotálamo (que forma parte del di encéfalo y suele considerarse el centro integrador del sistema nervioso). La dopamina es un modulador importantes de gran variedad de funciones fisiológicas, como la locomoción, funciones cognitivas, afectividad, aspectosneuroendocrinos y la conducta social y maternal.
Se ha descubierto que la dopamina es importante en el sistema de recompensas y motivación en el núcleo accumbens y hay estudios que demuestran cómo el uso continuado de antidepresivos facilita la trasmisión dopaminérgica
La experiencia clínica nos indica que la inhibición de la transmisión dopaminérgica tiene efectos terapéuticos en la manía y quepuede inducir síntomas depresivos en sujetos sanos.
Diversos estudios han detectado niveles elevados de ácido homovalínico, metabolizo de la dopamina, en el líquido cefalorraquídeo y en el plasma durante los episodios maníacos de pacientes bipolares. Se ha detectado un progresivo aumento de los niveles de ácido homovalínico plasmático y urinario en pacientes depresivos que han presentado un virajehacia un episodio maníaco con síntomas psicóticos tras recibir tratamiento antidepresivo. También se ha demostrado que los niveles elevados de ácido homo alnico en plasma previos al inicio del tratamiento del episodio maníaco con
Síntomas psicóticos pueden predecir una respuesta precoz al neuroléptico. Personas con niveles elevados de este ácido podrían beneficiarse de dosis bajas de antipsicótico, mientras que personas con niveles de ácido homovalínico más bajos necesitarían dosis más altas.
Los anti psicóticos convencionales, como el haloperidol y la clorpromazina y los anti psicóticos atípicos como el amisulpride, el aripiprazol, la clozapina, la quetiapina, la risperidona y la ziprasidona son eficaces en el tratamiento de los episodios maníacos. Estos fármacos son agentes quebloquean los receptores dopaminérgicos D2. Un estudio preliminar indicó una mayor densidad de receptores D2 en pacientes que presentaban manía con síntomas psicóticos comparado con los sujetos sin el trastorno.
En cuanto a los autorizantes, se sabe que el litio reduce la producción dopaminérgica global y modifica la sensibilidad a los agentes dopaminérgicos mediante su efecto sobre el receptor D1. Elvalproato es otro fármaco eutimizante, muy utilizado en los EE.UU. Parece ejercer una acción indirecta sobre el sistema dopaminérgico. Aunque el valproato no modifica la densidad de receptores D2, sí podría reducir la síntesis o la liberación pre sináptica de dopamina a través de segundos mensajeros. La carmamazepina también tiene una eficacia probada en a manía y en profilaxis. También se hademostrado la acción profiláctica y predominantemente antidepresiva de la lamotrigina.
Por lo que respecta a la acción de lo antidepresivos la gran mayoría de ellos no ejercen ningún efecto inmediato sobre los niveles de dopamina en el espacio sináptico, mientras que sí son potentes inhibidores de la re captación de la adrenalina y serotonina (otros neurotransmisores de nuestro cerebro). Cabe...