Crisis asm tica

Universidad Central del Ecuador
Cátedra Farmacología

Crisis
Asmátic
a

INTEGRANTES

Baquero Galo

Barragán Karen

Barrera Ricardo

Barzallo Vanessa





Benavides Dayana
Benítez G. Mishell
Benítez H. Karla

Caso Clínico
NOMBRES Y APELLIDOS: ______________
EDAD: 7
SEXO: Femenino
FECHA DE NACIMIENTO: 20 de Enero del 2008
LUGAR DE NACIMIENTO: Quito
LUGAR DE RESIDENCIA: Quito
RELIGIÓN:Católico
ESCOLARIDAD: Segundo Grado
DIRECCION DOMICILIARIA: Ciudadela El Ejército
INFORMANTE: _________

PARENTESCO: Padre

INSTRUCCIÓN: Secundaria

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
Madre: Asmática
* Fallecida: Accidente de
tránsito
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
• A.
Prenatale
s
Madre: 39 años.
Antc. Asma
Segunda gesta.

• A.
Perinatal
es
Parto normal.
Producto único de
39.3 semanas. Sin

•A.
Posnatale
s
Diagnosticad
a: Asma

Qx:

No presenta

Hábitos

FISIOLÓGICOS:

Alimentación: 3
veces al día
Micción: 4 veces
durante el día
Deposición: 2 veces
al día

Alergias: Ninguna
Medicamentos:
Fluticasona QD
Salbutamol PRN

Condiciones SocioFamilia monoparental: constituida solo por su padre,
quien es el que aporta económicamente en el hogar.
Económicas
Vive en compañía de su hermano yabuela, quien es la
responsable de cuidar a ambos niños mientras el

Motivo de Consulta
- Tos
- Cambio de coloración a
nivel de labios

Enfermedad
Actual
Padre de la paciente refiere que hace aproximadamente 12
horas y sin causa aparente, menor presenta tos no
productiva la cual aumentó de intensidad, cinco horas
después se acompaña de dificultad respiratoria de
pequeños esfuerzos lo que le impidehablar fluidamente,
además comenta que la menor siente opresión en el pecho
y nota la presencia de una ligero cambio de la coloración a
nivel de labios, razón por la cual acude para valoración a
urgencias.

EXAMEN FISICO
GENERAL
Signos Vitales
TA
FC
FR
Sat.O2
Talla
Peso
T°

100/64
128/min
31/min
84%
1,08 cm
30 kilos
36.5

Estado General
Paciente:
Pálida, Agitada
Consciente,
Orientada en TEP
EPconcuerda ER
Normosómica

Examen Físico Regional
CABEZA Y CUELLO: Normocefálica, sin presencia de adenopatías.
OJOS: Pupilas isocóricas normoreactivas a la luz y acomodación.
NARÍZ: Fosas nasales permeables, tabique sin desviaciones, cornetes sin patología.
BOCA: Cianosis
úvula única.

peribucal, Lengua, paladar blando y duro rosado pálido, hidratado,

TÓRAX: Retracciones supraesternales, taquipnea ,uso de
musculatura accesoria para la respiración
CORAZÓN: Rítmico, sin presencia de soplos.

PULMONES: A la auscultación: Sibilancias (inspiración/espiración) en
ambos campos pulmonares
ABDOMEN: Suave, depresible, no doloroso a la palpación.
EXTREMIDADES: No hay presencia de edema, pulsos distales conservados.

Lista de problemas
Activos

Pasivos

SIGNOS

SÍNTOMAS

Cianosis
peribucal

Tos secaRetracciones
supraesternales

Uso musculatura
accesoria

Taquipnea

Disnea

Antecedente
madre asmática

JERARQUIZACIÓN DE
PROBLEMAS
Di
sn
ea
Retracciones

supraesternal
es

Cianosis Peribucal
Uso musculatura accesoria
Taquipnea
Sibilancias
Tos

Diagnóstico
Presuntivo
CRISIS
Diagnóstico
ASMÁTICA

Diferencial

EDAD DE INICIO
ANTECEDENTES
FAMILIARES
ANTECEDENTES
PERSONALES
EXAMEN FÍSICO

ASMA(Crisis)

Bronquioliti Aspiración
s
de cuerpo
Obliterante extraño

Neumonía

Cualquier
edad
++++

Edad Escolar

Cualquier edad

Cualquier edad

++++

Disnea

++++

++

++

+++

Tiraje

+++

+

++

+++

Sibilancias

++++

+++

+++

Tos

+++

++

++

++

Taquipnea

Presente

Presente

Presente

Presente

Exámenes
complementarios
FECHA: 19-04-2015

BIOMETRÍA HEMÁTICA

GASOMETRÍA

LEUCOCITOS

13,05 k/µl4,5-14,5

HEMOGLOBINA (HGB)

12,6 g/dL

11,1-14,7g/dl

HEMATOCRITO (HCT)

38,7 %

21-43%

PLAQUETAS

306.000

170000-450000

NEUTRÓFILOS

81,4 %

45-75%

EOSINÓFILOS

1,1 %

1-5%

MONOCITOS

6,2 %

3-|0%

BASÓFILOS

0,5 %

0-2%

HCO3

12,9 mmol/l

21-28 mEq/L

O2SAT

84 %

>90%

pH

7,4

7,35-7,45

PO2

55,5mmHg

>80mmHg

Exámenes de laboratorio

PCR

12,08

<2mg/dl

ESPIROMETRÍA
FVC

65 %...