Cuantificar La Concentracion De Hemoglobina

CUANTIFICAR LA CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA

Objetivo:
El alumno realizara un examen (conteo sanguíneo completo “CSC” o hemograma) que mide el número de glóbulos rojos (GR), el numero de glóbulos blancos (GB) la cantidad total de hemoglobina en la sangre y la fracción de la sangre compuesta de glóbulos rojos (Hematocrito).

Introducción:
El conteo sanguíneo completo se puede llevar a cabobajo muchas condiciones diferentes y para evaluar muchas enfermedades y síntomas diferentes. Los resultados pueden reflejar problemas con el volumen de líquidos (como deshidratación) o pérdida de sangre.
El examen puede revelar problemas con la producción y destrucción de glóbulos rojos o ayudar a diagnosticar infección, alergias y problemas con la coagulación sanguínea.
Los valores de VCM, HCMy CHCM reflejan el tamaño y concentración de hemoglobina de las células individuales y sirven para diagnosticar diversos tipos de anemia .
Fundamento:
El examen del conteo sanguíneo completo brinda información de las siguientes mediciones:
* El tamaño promedio de los glóbulos rojos (VCM)
* La cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (HCM)
* La cantidad de hemoglobina relativa altamaño de la célula (concentración de hemoglobina) por glóbulo rojo (CHCM)
El conteo de plaquetas generalmente también se incluye en el CSC.
*cambios que inciden directamente en la circulación de eritocritos:
 Valor disminuido: Se denomina anemia, los tres parámetros disminuyen aunque este decremento puede ser desproporcionado cuando existen cambios en el tamaño eritrocítico y/o la cantidad dehemoglobina contenida en ellos, por lo que el cálculo e interpretación de los índices de la formula roja son de ayuda en estos casos.
 Valor aumentado: Denominado policitemia, donde aumente el número de eritrocitos circulantes denominado policitemia absoluta, también puede darse un aumento transitorio en los eritrocitos circulantes denominado policitemia relativa (descritos posteriormente).*cambios en el volumen plasmático:
 Valor aumentado: Se presenta en estados de deshidratación.
 Valor disminuido: Se presentan en sobrehidratación con fluidos administrados parenteralmente dando una lectura que simula anemia.

*índices eritrociticos: Determinados mediante cálculos matematicos.
1. Volumen Globular Medio (VGM): (Ht. X 10 / Eri), Es el tamaño eritrocitico expresado en femtolitros yse comporta de la siguiente forma:
 Valor aumentado: Se presenta en anemia macrocítica en la que la interferencia en la síntesis del ADN causa inhibición de la división celular y la resultante es la aparición de eritrocitos de gran tamaño (como ocurre en los casos de deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico). También aumenta transitoriamente en los casos de reticulocitosis(anemia regenerativa).
 Valor disminuido: Se presenta en casos de deficiencia de hierro
2. Hemoglobina Globular Media (HGM): (Hb. x 10 / Eri.), Se refiere a la cantidad de hemoglobina depositada en el eritrocitos expresada en picogramos.
 Valor aumentado: En los casos de hemolisis tanto in vivo como in vitro; la hemoglobina extracelular también está implícita, aunque el índice asume que toda la hemoglobina esintracelular por lo que se debe interpretar con reservas. Durante la reticulocitosis permanece normal o ligeramente elevado.
 Valor disminuido: En los casos de deficiencia de hierro.
3. Concentración de Hemoglobina Globular Media (CHGM): (Hb x 100 / Ht) Es la cantidad de hemoglobina que está relacionada directamente con el eritrocito. Es el índice más preciso, ya que no requiere del conteo totalde eritrocitos circulantes.
 Valor aumentado: En los casos de hemolisis tanto in vivo como in vitro, así mismo puede incrementarse en los casos de esferocitosis marcada.
 Valor disminuido: En los casos de reticulocitosis y deficiencias de hierro.

Determinación de plaquetas:
Son estructuras producidas por los megacarioicitos en la médula ósea mediante el proceso de fragmentación...