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Cuba Atención primaria de salud en la práctica
Cuba sigue promocionando la atención primaria de salud “El día en que creamos que lo estamos haciendo todo bien habremos abandonado a nuestrospacientes”, señala la Dra. Rebeca Mendoza, directora de una policlínica de La Habana, Cuba. Las policlínicas comunitarias son el pilar fundamental del sistema de atención primaria de salud de Cuba, quedesde muchos puntos de vista es uno de los más eficaces del mundo y responsable, en gran medida, de los extraordinarios indicadores sanitarios del país, cercanos o comparables a los de algunos paísesdesarrollados. Cada policlínica proporciona servicios de salud a una zona geográfica específica y atiende aproximadamente a entre 25 000 y 30 000 personas. En 2004, por ejemplo, se registraban sietedefunciones por cada 1 000 niños menores de cinco años –muy por debajo de las 46 muertes de 40 años antes–. Al mismo tiempo, la esperanza media de vida, de 78 años, es una de las mayores esperanzas devida del mundo entre los países en desarrollo. El enfoque de la policlínica A lo largo de los años setenta se crearon policlínicas en todo el país, unos años antes de la histórica Declaración deAlma-Ata de 1978 de la Organización Mundial de la Salud, en la que se pedía “salud para todos” mediante un acceso equitativo y universal a servicios de salud –en otras palabras– un enfoque de la atenciónprimaria de salud. En los años noventa, el programa contaba con médicos y enfermeras de familia en todo el país y llegó a atender así a las necesidades de más del 95% de la población. “Luchamos porla Declaración de Alma-Ata antes de que fuese oficial”, dice la Dra. Cristina Luna, directora nacional de atención ambulatoria de Cuba. Su mensaje nos ha orientado y motivado desde entonces.” En 2008se vuelven a introducir nuevos cambios en la atención primaria en Cuba para añadir servicios que antes sólo se ofrecían en los hospitales, como rehabilitación, radiología, ecografías, endoscopia,...