cudro epidemiologico
Fiebre amarilla
Aedes aegypti: principal vector del virus de la fiebre amarilla.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
A95
CIE-9
060
CIAP-2
A77
OMIM
243200
DiseasesDB
14203
MedlinePlus
001365
eMedicine
med/2432 emerg/645
MeSH
D015004
Orphanet
99829
Sinónimos
Mal de Siam1
Enfermedad de Barbados2
YF
Aviso médico
Fiebreamarilla
Clasificación de los virus
Grupo: IV (Virus ARN monocatenario positivo)
Familia:
Flaviviridae
Género:
Flavivirus
Especie tipo
Yellow fever virus
La fiebre amarilla, o vómito negro (también llamada la plaga americana), es una enfermedad viral aguda e infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y del géneroFlavivirus amaril.3 Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y la zona norte de Sudamérica que origina 30 000 muertes cada año. Existe una vacuna efectiva pero no se conoce cura por lo que cuando personas no vacunadas la contraen solo se les puede proporcionar tratamiento sintomático. La palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de ictericia que afectan aalgunos pacientes.4
Índice
• 1 Historia
• 2 Epidemiología
• 3 Diagnóstico
• 4 Tratamiento
• 5 Pronóstico
• 6 Profilaxis
• 7 Véase también
• 8 Referencias
Historia
La fiebre amarilla ha sido causa de epidemias devastadoras en el pasado. Probablemente fue transmitida por primera vez a los humanos por otros primates en África oriental o central.5 De allí se propagó a África occidental y enlos siglos XVI o XVII saltó a América debido al tráfico de esclavos. Como la enfermedad era endémica en África, las poblaciones de ese continente habían desarrollado cierta inmunidad a ella y solo les provocaban síntomas similares a los de la gripe. Por el contrario, cuando la epidemia golpeaba a colonos europeos en África o en América la mayoría moría.6 7
La primera epidemia confirmada de fiebreamarilla en América fue la de 1647 en Barbados.8 En el Caribe esta enfermedad tuvo consecuencias geopolíticas importantes ya que diezmó muchos ejércitos enviados desde Europa.9 Así, gran parte del triunfo de la Revolución Haitiana de 1802 se debió a que más de la mitad de las tropas francesas murió a causa de la enfermedad.10 Se produjeron también epidemias en otras regiones, como Norteamérica—fue famosa la de Filadelfia en 179311 — y Europa, por ejemplo Barcelona en 1821.12 Casi siempre afectaban a zonas urbanas con alta densidad de población, debido al corto radio de acción del mosquito Aedes.9
La transmisión de la fiebre amarilla fue un misterio para la ciencia durante siglos hasta que en 1881 el cubano Carlos Finlay descubrió el papel del mosquito Aedes. En 1901 la enfermedad fueerradicada de La Habana y en pocos años se volvió rara en el Caribe.9 Sin embargo, hoy día las poblaciones no-vacunadas en muchas naciones en desarrollo del África y Sudamérica continúan en gran riesgo.13 La Organización Mundial de la Salud estima que la fiebre amarilla afecta a unas 200.000 personas cada año y mata a 30.000 de ellas, en poblaciones no-vacunadas.14
Epidemiología
Zona endémica defiebre amarilla en África, 2009.
Zona endémica de fiebre amarilla en Sudamérica, 2009.
La fiebre amarilla solo ocurre actualmente en África, Sudamérica y el Caribe.15 La mayoría de los brotes en Sudamérica ocurren entre personas que trabajan en las selvas tropicales lluviosas, convirtiéndose por ello, en esas localidades, en una enfermedad ocupacional.
Es transmitida por la picadura delmosquito Aedes aegypti y otros mosquitos de los géneros Aedes, Haemagogus16 y Sabethes, que se encuentran generalmente a menos de 1.300 metros sobre el nivel del mar, pero Aedes han sido hallados ocasionalmente hasta los 2.200 msnm, en las zonas tropicales de América y África. En la fiebre amarilla de transmisión urbana hay que recordar que Aedes aegypti abunda en zonas húmedas alrededor del agua...
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