Cuidado Tubo Endotraqueal

Diagnóstico de Enfermería | Resultados Esperados | Clasificación de Intervenciones de Enfermería por prioridades | Justificación Científica de la Intervención (Incluir Referencias) |
Incluirproblemas, etiología y las características distintivas (signos y síntomas) | | Intervención(Título, número de página) | Actividades recomendadas que aplican | |
Aclaración Inefectiva de lasvías respiratorias relacionado a ventilación mecánica manifestado por: 1. Inquietud 2. Irritabilidad 3. Fatiga 4. Cefalea 5. Disnea6. Taquicardia 7. Taquipnea 8. Uso de músculos accesorios 9. Aumento de la presión arterial. | (0410) Estado Respiratorio: Permeabilidad de las VíasRespiratorias(pág 474)Vías traqueobrioquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.Indicadores:040312: Capacidad de eliminar secreciones 040307: Ruidos RespiratoriosPatológicos040331: Acumulación de Esputo | (3300)Manejo de Ventilación Mecánica Invasiva(pág. 539)Ayudar a un paciente a recibir soporte respiratorio artificial con un dispositivo insertado en la tráquea. |1. Estimar el equilibrio hidroelectrolítico y aportar una hidratación adecuada. 2. Estimar de forma frecuente la frecuencia respiratoria, los movimientos torácicos, los ruidos pulmonares,la SaO2 y GA. 3. Realizar aspiración en función de la presencia de sonidos adventicios y/o aumento de los presiones de inspiración. | 1. Las secreciones suelen tornarse densas a pesar dela humidificación, lo que impide en mayor medida su expulsión. 2. Se estima por que la entubación y la ventilación mecánica no garantizan que haya una oxigenación y ventilación adecuada. 3.A pesar de que los pacientes con una traqueotomía pueden expulsar las secreciones a través de tos, la longitud y el diámetro de los tubos endotraqueales dificultan enormemente este proceso. |