Cuidados de enfermería a la persona con sistema cerrado de drenaje de tórax

Cuidados de enfermería a la persona con sistema cerrado de drenaje de tórax
Conceptos Básicos
Anatomía Los pulmones están separados de la pared del tórax por 2 tipos de pleuras: la visceral y la parietal. El espacio entre ellas se denomina intrapleural, este espacio no contiene aire pero si líquido que ayuda a lubricar las pleuras y prevenir la fricción durante la inspiración y la espiración.Diversas circunstancias provocan la ruptura de alguna de las estructuras torácicas ocasionando la entrada de aire y de cantidades de líquido serosanguinolento en el espacio intrapleural., esta situación causa q se acumule liquido o aire en exceso, provocando que en el espacio pleural la presión pase de negativo a positivo y el pulmón colapse.
Para corregirlo se creó la técnica de drenaje de tórax lacual es una medida para evacuar aire liquido o sangre del espacio intrapleural. El drenaje se puede realizar por 2 técnicas: la toracocentensis en la cual se inserta un catéter grueso calibre para aspirar liquido pleural y la segunda consiste en la inserción de uno o 2 tubos de tórax y la posterior conexión a un sistema cerrado de drenaje.
El drenaje se utiliza en múltiples situaciones como:Neumotórax: aire en el espacio pleural
Hemotorax: sangre en el espacio pleural
Derrame pleural o excesiva cantidad de líquido en el espacio pleural
Quilotorax: acumulación de líquido linfático en el espacio pleural
Empiema: pus generado por infección
Después de una cirugía cardiaca

Objetivos de enfermería al brindar atención con drenaje torácico:
Fomentar el intercambio gaseoso adecuado
Conservarun sistema permeable y prevenir las complicaciones e infecciones
Aliviar la ansiedad y malestar de la persona.
Los cuidados de enfermería para estas personas son
Mantenimiento adecuado del sistema
Cambio de la unidad de drenaje
Cuantificación de la sustancia drenada


Descripción del equipo
El sistema cerrado de drenaje en presentación de unidad de cámara de desechable es el más utilizado. Elsistema de drenaje se divide en:
Drenaje torácico con sello de agua: formado por tres cámaras: recolección, sello de agua y de aspiración húmeda(control de aspiración)
Drenaje torácico con sello de agua con aspiración seca: cuentan con una cámara de recolección para el drenaje, una cámara de sello de agua y un regulador de control de aspiración.
Las cuales a la vez pueden ser divididos en:
Drenaje agravedad sistema donde el aire o líquido es evacuado por el tubo de tórax hacia una cámara por fuerza de gravedad.
Drenaje a succión: se utiliza una fuerza derivada de un aspirador o sistema vacío que provoca la succión de líquido.
Cuidados de enfermería:
Al insertar el tubo del tórax
1. Al profesional de enfermería le corresponde preparar el equipo y material:
Sistema de drenaje(empacado)
Sonda otubo de tórax de diferentes calibres
Anestésico local (xilocaína)
Jeringas, agujas calibre 20-22
Sutura
Yodo o clorhexidina
Gasa
Esparadrapo
Cubre bocas, bata, guantes estériles
Equipo quirúrgico estéril para la colocación del tubo de tórax

2. Una vez que el medico coloco el tubo se solicita una radiografía para verificar que el tubo este situado correctamente
3. Cuidados durante elfuncionamiento de la unidad de drenaje:
Verificar que el tubo no este doblado, permeable y que no interfiera con los mov de la persona
Realiza curación estricta diariamente
Marcar el drenaje con esparadrapo en el exterior de la unidad con marcador la cámara de recolección y registrar los incrementos con fecha y hora.


4. Las fructuaciones de líquido en la cámara de aspiración se detendrán cuando:
El pulmónse haya re expandido
Los tubos estén obstruidos por coágulos de sangre
Los tubos estén doblados
La toma de aspiración de la pared n esté funcionando.
5. Si está indicado el drenaje por succión asegurarse de que haya fluctuación (burbujeo) en los sistemas de drenaje con sello de agua
6. Verificar que el monitor de fuga de aire no haya burbujeo
7. Animar a la persona a una posición cómoda con una...