DENGUE documento
FACULTAD DE CLENCIAS MÉDICAS
FASE II, SALUD PÚBLICA III
Dra. Eugenia Palencia.
Dengue
Definición:
Es una infección viral aguda y sistémica, que se trasmite por medio de un mosquito hematófago, del genero Aedes. Se caracteriza por fiebre, mialgias y artralgias intensas, y el aparecimiento de exantema. Es propia de los trópicos y sub-trópicos.
Sedescriben varias formas de presentación: el clásico, la fiebre hemorrágica de dengue/síndrome de choque por dengue (FHD/SCD), asintomático y formas atípicas. Existen cuatro serotipos de virus DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4.
Se le conoce con el nombre de fiebre del dengue, denguero, fiebre Bouquet, fiebre Quebranta Huesos, fiebre Polea, fiebre de Cinco Días y fiebre Dandy.
Epidemiología:
De lasenfermedades tropicales causadas por el arbovirus, es la más extendida. Se trasmite de persona a persona por medio de la hembra (hematófaga) del mosquito del genero Aedes, en América es el Aedes aegypti, en Filipinas y Japón el A. scutellaris.
El virus que la produce, fue aislado por Sabin en Hawai en 1,944, a partir de sangre humana, y se le llamó dengue 1. Ese mismo año, Sabin aisló el tipo 2, enNueva Guinea. Los tipos 3 y 4 fueron aislados durante la fiebre hemorrágica en Manila en 1956.
Su distribución está en relación con el hábitat del mosquito vector, se encuentra en regiones tropicales y subtropicales, principal mente en el sureste Asiático, islas del pacifico, el Caribe y América Central.
Antes de 1940, la enfermedad en el sureste asiático, se encontraba limitada a ciertos paísesde Asía, pero con la Segunda Guerra Mundial, entre 1942-43, se expandió.
En América se han confirmado cuatro epidemias. La primera en 1963, que afectó a islas del Caribe y Venezuela (dengue-3). La segunda en 1969, por dengue 2, se presentó las Islas del Caribe se propagó a Colombia. La tercera en 1977, causada por el dengue 1, se extendió por Jamaica, islas del Caribe, México, América Central yVenezuela. La cuarta epidemia fue en 1981, debido al dengue 4, se inicio en Antillas Francesas, islas del Caribe y Belice.
La enfermedad es endémica en las regiones donde se ha presentado, pero general mente durante la estación lluviosa surgen epidemias.
En 1947 la OPS se propuso erradicar el Aedes aegypti de las Américas, lo que se logró en 1960, excepto Venezuela, islas del Caribe y el surde los Estados Unidos.
La enfermedad en su forma clásica presenta altas tasas de morbilidad, pero bajas tasas de mortalidad, sin embargo debido a la fiebre y a los dolores que causa, produce un impacto socioeconómico importante, por el ausentismo escolar, laboral, y por las medidas que se han tomado, con el uso de plaguicidas, trae como consecuencia un alto costo económico y ecológico.
En suforma hemorrágica causa mayor mortalidad, y años de vida útiles perdidos. La epidemia de Cuba durante 1,981, tuvo un costo aproximado de ciento tres millones de dólares, solo para las medidas de control y servicios médicos. Causó 344,203 casos; 10,000 pacientes requirieron hospitalización y se registraron 159 defunciones.
Mosquito del Dengue:
Es un pequeño insecto blanquinegro, con rayas en eldorso y las patas, mide aproximadamente 5 mm, pican en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde. La hembra deposita los huevos en agua limpia y estancada ó en lugares húmedos, se multiplica en los recipientes artificiales, ó las basuras (donde se acumula agua), dentro y alrededor de la casa.
El mosquito adulto se reconoce porque en el dorso lleva un dibujo en forma de lira, con doslíneas paralelas medías y una línea plateada curva a cada lado del tórax.
Los huevos pueden permanecer por largos períodos (resisten la sequía hasta por seis meses) toda vez toca el agua empieza su desarrollo. Ambos sexos se alimentan de néctar ó líquidos dulces, aunque las hembras necesitan de la sangre para poder desarrollar y depositar los huevecillos. La larva se coloca por debajo de la...
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