Desequilibrio Hidroelectrol Tico

Desequilibrio Hidroelectrolítico

Concepto

Alteración en la regulación de líquidos
corporales, caracterizado por pérdida o exceso
de agua extracelular
• Sodio
• Potasio
• Calcio
• Cloro
• Fósforo
• Magnesio

Nomenclatura
Hay una nomenclatura estándar para los desórdenes
electrolíticos:
El nombre comienza con un prefijo que denota si el
electrolito está elevado («hiper-») o disminuido(«hipo-»).
La raíz de la palabra indica el nombre del electrolito.
El nombre termina con el sufijo «-emia», que significa «en la
sangre». Esto no implica que la alteración sea exclusivamente
sanguínea, ya que usualmente los trastornos
hidroelectrolíticos son patologías sistémicas. Sin embargo,
puesto que se detecta usualmente en la prueba de sangre, se
ha desarrollado esta convención.

Tipos de trastornoshidroelectrolíticos
Las principales alteraciones hidroelectrolíticas son las siguientes:
Por alteración del agua : deshidratación e hipervolemia (edema).
Por alteración del sodio: hiponatremia e hipernatremia.
Por alteración del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia.
Por alteración del cloro: hipocloremia e hipercloremia.
Por alteración del calcio: hipocalcemia e hipercalcemia.
Por alteración delfósforo: hipofosfatemia e hiperfosfatemia.
Por alteración del magnesio: hipomagnesemia e
hipermagnesemia.
Por alteraciones del equilibrio ácido-base: acidosis y alcalosis.

AGUA
El agua intracelular se divide en tres grandes
compartimentos:
• Intracelular
• Extracelular
– Plasma
– Intersticial
• Potenciales

Deshidratación
• La deshidratación es la alteración de agua y sales
minerales en elplasma de un cuerpo. Puede
producirse por estar en una situación de mucho
calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio
intenso, falta de bebida o una combinación de
estos factores. También ocurre en aquellas
enfermedades donde está alterado el balance
hidroelectrolítico. Básicamente, esto se da por falta
de ingestión o por exceso de eliminación de agua.

Etiología
• Una causa habitual dedeshidratación en los
adolescentes son las enfermedades
gastrointestinales, las cuales pueden ser
infecciosas o no infecciosas. En las infecciosas
pueden actuar virus, bacterias, parásitos,
hongos y organismos saprófitos, los cuales
desencadenan situaciones de alto riesgo

Cuadro clínico

Distribución del agua orgánica en
relación al peso corporal en las
diferentes edades

Los trastornos en el equilibri o de líqui dos puede
clasificarse en tres categorías generales:

• • Alteraciones de volumen
• • Alteraciones en la concentración
• • Alteraciones en la composición

Principales pérdidas de líquido
extracelular

• • Deshidratación aguda.
• • Deshidratación con pérdida primaria de agua
(hipertónica)
• • Hipertonicidad por exceso de solutos.
• • Sobre hidratación

Concentraciones deelectrolitos en
sangre
Sodio ( Na )

135 – 145 meq/l

Potasio ( K )

3.5 – 5.5 meq/l

Cloro ( Cl )

90 – 100 meq/l

Calcio ( Ca )

8.0 – 10 meq/l

Magnesio ( Mg )

2.0 – 2.5 meq/l

Sodio (Na)
• El sodio es el electrolito más abundante en el
espacio vascular y principal soluto responsable
del mantenimiento del volumen extracelular
• • Hiponatremia
• • Hipernatremia

Hiponatremia
• • Leve (Na 130-135mEq/l)
• • Moderada (125-130 mEq/l)
• • Severa (Na 120-125 mEq/l)
•

Aguda

Cronica

Cuadro clínico

• • Irritabilidad
• • Convulsiones
• • Obnubilación
• • Coma
• • Dificultad respiratoria *

Tratamiento
•
•
•
•

Mantenimiento de volemia adecuada
• Elevación paulatina del sodio sérico
• Eliminación del exceso de agua *
• Obtener concentraciones de Na sérico
normal

Hipernatremia
• Pérdidaexcesiva de agua libre
• Ganancia excesiva de solutos que contengan
sodio

Manifestaciones clínicas
• Sistema Nervioso Central
• Irritabilidad
• Llanto agudo
• Convulsiones
• Coma
• Evento vascular cerebral

Tratamiento
Deshidratación hipernatrémica
• • Conseguir un descenso progresivo del sodio sérico en 72
horas
Diabetes insípida central
• • Desmopresina y restituir volemia

Administración de...