Disfagia
Páginas: 10 (2423 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2009
BLOQUE III FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA. Aparato digestivo.
TEMA 46. Fisiopatología de la deglución. Disfagia. Síndromes esofágicos.
Recuerdo anatomo-fisiológico del tubo digestivo
La deglución es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el estómago. Consta de 3 fases:
• Fase voluntaria: la lengua desplaza voluntariamente el alimento hacia atrás, en dirección a lafaringe.
• Fase faríngea: se impide involuntariamente el paso del bolo alimenticio a la vía aérea mediante la elevación del velo del paladar y el cierre de la glotis.
• Fase esofágica: el alimento pasa de la faringe al esófago gracias a la relajación del esfínter esofágico superior. Una vez que el bolo alimenticio entra en el esófago, se cierra el esfínter por contracción y así se evitala regurgitación. Hay una onda de contracción que impulsa el alimento desde el esfínter esofágico superior al esfínter esofágico inferior y de aquí al estómago. En condiciones normales el esfínter esofágico inferior está cerrado por contracción tónica. Cuando llega la onda, se relaja, y permite que el alimento pase al estómago de forma coordinada.
La deglución es un acto motor aparentementemuy simple, pero requiere de un nº elevado de músculos para que se realice de forma correcta.
La función del esófago es permitir el tránsito del bolo alimenticio desde la faringe hacia el estómago, y gracias a los esfínteres superior e inferior, evita el reflujo del contenido de porciones inferiores del tubo digestivo. El esófago es un órgano de paso que permite que el alimento llegue alestómago, lugar donde comienza la digestión. El tránsito del bolo por el esófago es involuntario, depende del tono muscular.
El esfínter esofágico superior (EES) está formado por músculo estriado y separa a la faringe del esófago, mientras que el esfínter esofágico inferior (EEI), formado por músculo liso, separa al esófago del estómago.
Aunque la saliva contiene amilasa que empieza a digerir alos hidratos de carbono, no es hasta el estómago donde comienza el grueso de la digestión.
Disfagia
Disfagia es el término médico que se emplea para hablar de los trastornos de la deglución. Se define como un impedimento para la deglución, o dicho de otra forma, como una dificultad en el transporte del bolo alimentario desde la boca hasta el estómago. Es diferente a la odinofagia, que es eldolor al deglutir.
Existen tres características que permiten distinguir el origen de la disfagia:
• Según el mecanismo de producción la disfagia puede ser motora, cuando hay una alteración neuromuscular, u obstructiva, cuando el tránsito del bolo alimentario se ve dificultado por una estrechez en la luz del tubo digestivo.
• Según la localización anatómica la disfagia puede serorofaríngea, en la que hay anomalías que impiden iniciar la deglución, o esofágica, cuando hay anomalías que impiden continuarla.
• Y por último, la disfagia puede ser a sólidos o a líquidos.
En la anamnesis debemos preguntar al paciente si traga bien. Si nos responde que no, le preguntaremos si le cuesta tragar más los alimentos sólidos o los líquidos.
Si un paciente traga peor los sólidos elmecanismo de producción de la disfagia es, por lo general, obstructivo, y en muchas ocasiones se acompaña de odinofagia. Si traga peor los líquidos el mecanismo va a ser con certeza una disfagia motora que por lo general afecta a la orofaringe.
Causas
-Disfagia orofaríngea:
Las dos causas principales que pueden producir una disfagia orofaríngea obstructiva son:
• Las lesiones doloras de lacavidad oral, como son las infecciones que producen amigdalitis o faringitis. Cualquier persona que haya tenido una de los dos tipos de inflamaciones anteriores sabe lo que es tener una disfagia orofaríngea.
• O por obstrucción del tránsito, lo que tiene lugar en tumores de la base de la lengua, de la amígdala, etc.
Los cuadros infecciosos son los que más comúnmente producen disfagias...
TEMA 46. Fisiopatología de la deglución. Disfagia. Síndromes esofágicos.
Recuerdo anatomo-fisiológico del tubo digestivo
La deglución es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el estómago. Consta de 3 fases:
• Fase voluntaria: la lengua desplaza voluntariamente el alimento hacia atrás, en dirección a lafaringe.
• Fase faríngea: se impide involuntariamente el paso del bolo alimenticio a la vía aérea mediante la elevación del velo del paladar y el cierre de la glotis.
• Fase esofágica: el alimento pasa de la faringe al esófago gracias a la relajación del esfínter esofágico superior. Una vez que el bolo alimenticio entra en el esófago, se cierra el esfínter por contracción y así se evitala regurgitación. Hay una onda de contracción que impulsa el alimento desde el esfínter esofágico superior al esfínter esofágico inferior y de aquí al estómago. En condiciones normales el esfínter esofágico inferior está cerrado por contracción tónica. Cuando llega la onda, se relaja, y permite que el alimento pase al estómago de forma coordinada.
La deglución es un acto motor aparentementemuy simple, pero requiere de un nº elevado de músculos para que se realice de forma correcta.
La función del esófago es permitir el tránsito del bolo alimenticio desde la faringe hacia el estómago, y gracias a los esfínteres superior e inferior, evita el reflujo del contenido de porciones inferiores del tubo digestivo. El esófago es un órgano de paso que permite que el alimento llegue alestómago, lugar donde comienza la digestión. El tránsito del bolo por el esófago es involuntario, depende del tono muscular.
El esfínter esofágico superior (EES) está formado por músculo estriado y separa a la faringe del esófago, mientras que el esfínter esofágico inferior (EEI), formado por músculo liso, separa al esófago del estómago.
Aunque la saliva contiene amilasa que empieza a digerir alos hidratos de carbono, no es hasta el estómago donde comienza el grueso de la digestión.
Disfagia
Disfagia es el término médico que se emplea para hablar de los trastornos de la deglución. Se define como un impedimento para la deglución, o dicho de otra forma, como una dificultad en el transporte del bolo alimentario desde la boca hasta el estómago. Es diferente a la odinofagia, que es eldolor al deglutir.
Existen tres características que permiten distinguir el origen de la disfagia:
• Según el mecanismo de producción la disfagia puede ser motora, cuando hay una alteración neuromuscular, u obstructiva, cuando el tránsito del bolo alimentario se ve dificultado por una estrechez en la luz del tubo digestivo.
• Según la localización anatómica la disfagia puede serorofaríngea, en la que hay anomalías que impiden iniciar la deglución, o esofágica, cuando hay anomalías que impiden continuarla.
• Y por último, la disfagia puede ser a sólidos o a líquidos.
En la anamnesis debemos preguntar al paciente si traga bien. Si nos responde que no, le preguntaremos si le cuesta tragar más los alimentos sólidos o los líquidos.
Si un paciente traga peor los sólidos elmecanismo de producción de la disfagia es, por lo general, obstructivo, y en muchas ocasiones se acompaña de odinofagia. Si traga peor los líquidos el mecanismo va a ser con certeza una disfagia motora que por lo general afecta a la orofaringe.
Causas
-Disfagia orofaríngea:
Las dos causas principales que pueden producir una disfagia orofaríngea obstructiva son:
• Las lesiones doloras de lacavidad oral, como son las infecciones que producen amigdalitis o faringitis. Cualquier persona que haya tenido una de los dos tipos de inflamaciones anteriores sabe lo que es tener una disfagia orofaríngea.
• O por obstrucción del tránsito, lo que tiene lugar en tumores de la base de la lengua, de la amígdala, etc.
Los cuadros infecciosos son los que más comúnmente producen disfagias...
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