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Suturas quirúrgicas
La evolución de las suturas ha llegado a tal punto de refinamiento que existen suturas específicamente diseñadas para cada tipo de tejido. El adecuado uso en cada momento del material apropiado facilitará la técnica quirúrgica, disminuirá las tasas de infección y proporcionará mejores resultados y menos molestias al paciente.

El odontólogo elige la sutura en función de lanaturaleza del procedimiento, las características del paciente, la tensión que debe soportar la sutura, la reacción biológica del cuerpo humano frente a la sutura (las suturas sintéticas tienden a ser menos alergénicas que las suturas naturales)…
Características de la sutura ideal
Estéril, multiuso, es decir, que pudiera utilizarse la misma sutura en cualquier procedimiento quirúrgico,resistente a la tracción, no cortante o traumática, hipoalergénica, no tóxica, no reactiva y con baja predisposición a la infección, absorbible tras haber cicatrizado la herida, fácil de manejar. Facilidad y seguridad del anudado, eficiente (buena relación calidad / precio).
Resultados predecibles.
Debido a que la sutura ideal, útil en cualquier procedimiento, no existe, al elegir la sutura debenbuscarse unas ciertas características: Esterilidad, alta resistencia a la tensión, lo cual permitirá utilizar grosores menores, diámetro y consistencia uniforme, menor reactividad hística posible, facilidad de manejo, resultados constantes y predecibles.
Filamentos de sutura en función de su estructura física
En función del número de unidades simples que las componen, las suturas se hanclasificado en monofilamento (un solo filamento) y multifilamento (trenzado de múltiples filamentos del mismo o de distintos materiales).
Monofilamento
Debido a la simplicidad de su estructura, posee una serie de características merced a las cuales existen ventajas e inconvenientes en su empleo.
VENTAJAS | INCONVENIENTES |
Menor resistencia a su paso por los tejidos. | Mayor dificultad de manejo. |Menos impurezas en su superficie que permitan el asiento de gérmenes. | Mayor capacidad de sección de los tejidos, son más cortantes en su paso inicial, aunque carecen del efecto sierra de las suturas multifilamento. |
Mínima cicatriz. | |
Anudado más fácil. | La torsión o presión sobre estas suturas puede debilitarlas, con riesgo de aparición de puntos débiles por los cuales puederomperse. |
De elección en suturas vasculares. | |
Grosor y resistencia a la tensión de las suturas
El grosor  de la sutura se mide por un sistema de "ceros". La sutura de menor diámetro es aquella que mayor número de ceros contiene en la numeración. Cuidado, mayor grosor no siempre implica mayor resistencia, sólo será más resistente si se habla del mismo material.
El cirujano debe utilizar elgrosor mínimo de sutura que le permita asumir la tensión del procedimiento. Cada sutura, en función del material que la compone, soportará tensiones mayores o menores. Cuan menor sea el grosor, menor será el traumatismo tisular.
La resistencia se mide según la tensión que la sutura es capaz de soportar, tras ser anudada, antes de romperse. El cirujano debe calcular la resistencia del hilo desutura, en función de la capacidad del tejido para soportar tensión. Este hecho tiene especial importancia porque el empleo de suturas muy resistentes en tejidos muy friables (poco resistentes) puede dar como resultado la aparición de lesiones tisulares y la ausencia de cicatrización. Por tanto, las suturas deben ser tan resistentes como los tejidos en los que son empleadas, pero ni más ni menos.Además, la resistencia debe prolongarse el tiempo necesario para desarrollar su trabajo: la correcta aproximación de los bordes y una buena cicatrización.
Multifilamento
Consisten en una mezcla de filamentos, del mismo o distintos materiales (aleaciones), que son trenzados o unidos de alguna manera para formar un solo hilo.
Al igual que las suturas monofilamentosas, tienen una serie de ventajas e...